Was verursacht eine schwierige Intubation?
Eine schwierige Intubation kann aufgrund anatomischer Anomalien oder situativen Faktoren wie Atemwegsentzündungen auftreten, die es schwierig machen, den Zugang zur Luftröhre zu sichern. Die Endotracheale Intubation ist für eine Vollnarkose und andere Umgebungen erforderlich, in denen Bedenken hinsichtlich der Fähigkeit eines Patienten, unabhängig voneinander zu atmen, vorhanden sind. Wenn sich die Atemwege eines Patienten als schwierig erweist, kann dies das Trauma -Risiko während der Intubation erhöhen und den Patienten auch dem Risiko einer niedrigen Sauerstoffsättigung aussetzen, die durch unzureichende Luftversorgung verursacht wird. Wenn ein Patient Anomalien in der Atemwege hat, können diese enger und schwer zu arbeiten. Patienten, die Probleme haben, den Mund zu öffnen oder ihren Hals zu erweitern, können auch schwer zu arbeiten sein. Während die Patienten während der Intubation normalerweise sediert oder unbewusst sind, kann die Reststeifigkeit und der begrenzte Bewegungsbereich schwer zu überwinden sein.
Die Situation kann auch ein Con seinTributfaktor. Wenn die Atemwege mit Blut, Vomitus, Schleim oder anderen Materialien gefüllt ist, kann dies zu einer schwierigen Intubation führen. Pflegekräfte können die Atemwege saugen, um sie zu löschen, aber sie kann sich schnell wieder füllen. Patienten mit einer kürzlich durchgeführten Traumaanamnese können ebenfalls eine Herausforderung sein, um intubiert zu werden, ebenso wie Patienten mit Atemwegsbeschränkungen, die durch Entzündungen verursacht werden. Asthmapatienten und andere Menschen mit chronischer Atemwege -Entzündung können auch aufgrund von Strikturen und Narben eine schwierige Intubation darstellen.
Schwangerschaft scheint die Schwierigkeit der Intubation zu erhöhen, ebenso wie die zugrunde liegende Wirbelsäulenerkrankungen. Wenn ein Patient eine Rückenmarksverletzung hat, muss der Anästhesist möglicherweise besonders vorsichtig sein, um den Patienten zu meiden und zu verletzen. Patienten mit unzureichender Sedierung sind ebenfalls schwierig zu intubieren, da sie normalerweise gegen die Röhre kämpfen und sehr aggressiv sein können. Ein weiterer komplizierter Faktor kann das Fehlen von Experten seinIence; Der einzige Weg, um mit schwierigen Intubationen umzugehen, besteht darin, sie zu tun, aber es kann schwierig sein, ohne viel Erfahrung zu intubieren.
Anästhesisten können einige Bewertungen verwenden, um den Niveau der Intubationsschwierigkeit vorherzusagen und im Voraus zu planen. Sie können die Atemwege des Patienten untersuchen, um festzustellen, wie offen sie sind, und nach Anzeichen von Hindernissen und anderen Problemen zu überprüfen. Wenn eine schwierige Intubation wahrscheinlich erscheint und ein Patient nicht sehr stabil ist, kann das Pflegeteam jemanden mit viel Erfahrung fordern, um das Risiko einer gescheiterten Intubation zu verringern.