Hvordan vælger jeg den bedste phimosis-behandling?
Phimosis har en række behandlingsmuligheder, og valg af den bedste afhænger af patientens alder og symptomer. Medfødt phimosis - eller phimosis, der er til stede fra fødslen - behandles med blide tilbagetrækningsmanøvrer, påføring af steroidcreme, tilbagetrækning ved hjælp af værktøjer og kirurgi. Voksen phimosis, der påvirker ældre mænd, kan på mange måder behandles på samme måde som medfødt phimosis. Hos voksne patienter er det imidlertid også vigtigt at behandle årsagen til, at tilstanden udviklede sig.
Mange unge uomskårne mandlige børn har en vis grad af medfødt phimosis. Oftest er dette naturligt og vil løse, når barnet vokser og udvikler sig. Børnelæger og pædiatriske urologer skelner ofte mellem fysiologisk phimose, som er normal, og patologisk phimosis, som er mere alvorlig og muligvis kræver behandling.
Selvom det ikke er nødvendigt med fysiologisk phimosisbehandling, skal forældre og plejere af drenge, der er ramt af denne tilstand, følge nogle grundlæggende retningslinjer. De skal forsigtigt trække forhuden tilbage for at rengøre området dagligt. De må aldrig kraftigt trække forhuden tilbage, fordi dette kan resultere i en farlig tilstand kaldet paraphimosis. I denne tilstand er forhuden fanget i den tilbagetrukne position og kan afskære blodstrømmen til enden af penis. Mennesker, der har forhudene hængende i tilbagetrækkede positioner, skal straks besøge en læge eller gå til skadestuen.
Behandling af patologisk phimose starter normalt med ikke-invasive teknikker, men kan til sidst kræve kirurgi. Det første trin i phimosis-behandling er at anvende steroidcremer. Brug af disse medicin i fire til seks uger løser ofte phimosis. En anden behandlingsmulighed kan involvere brug af værktøjer eller balloner til at løsne forhuden. Over tid kan disse manipulationer strække forhuden og løse phimosis.
Hvis enkle metoder som cremer og tilbagetrækning ikke fikserer den patologiske phimose, er kirurgi ofte en mulighed for phimosebehandling. Omskæring er en procedure, der forhindrer forhuden. Andre kirurgiske muligheder involverer at fremstille en spalte enten i over- eller underfladen af forhuden. Spalten øger forhudets effektive diameter og tillader forhuden at bevæge sig frit.
En anden type phimosis er voksen phimosis, som ofte ses som et resultat af infektion, kræft, traumer eller tab af hudelasticitet med alderen. Mænd med denne tilstand kan have problemer med vandladning og seksuel funktion. Valg af den bedste phimosis-behandling for disse mænd afhænger af, hvad der forårsagede tilstanden, men mulighederne kan omfatte kirurgi, tilbagetrækningsterapi og creme-anvendelse. Hos disse patienter er et vigtigt aspekt af terapi også at adressere den underliggende årsag til, at phimosis udviklede sig.