Hoe werken spiraaltjes?
Spiraaltjes of spiraaltjes zijn een soort anticonceptiemethode met een hoge mate van succes bij het voorkomen van ongewenste zwangerschappen. Er zijn twee soorten op de markt, de standaard spiraaltjes zijn T-vormige apparaten bedekt met opgerold koper die rechtstreeks in de baarmoeder worden ingebracht. Het inbrengproces betekent het verwijden van de baarmoederhals, in het kantoor van een arts, zodat het apparaat in de baarmoeder kan worden geplaatst. Het kan een ongemakkelijke procedure zijn, die daarna zwaardere periodes veroorzaakt, en loopt enig risico op bekkenontsteking en infectie. Dit risico is minimaal en de meeste vrouwen verdragen spiraaltjes heel goed. Het zijn zeer populaire vormen van anticonceptie in Europese landen en in China.
Het tweede type spiraaltje wordt soms een intra-uterien systeem of IUS genoemd. Het blokkeermechanisme is ongeveer hetzelfde, maar het apparaat geeft ook een gestage stroom progestine af, wat helpt om de kans op zwangerschap chemisch te verlagen. Het heeft de neiging de frequentie, lengte en zwaarte van periodes te verminderen, in tegenstelling tot standaard of inerte spiraaltjes. Het heeft wel grotere bijwerkingen en waarschuwingen die van toepassing zijn op het nemen van elk type hormonale anticonceptie, zijn ook van toepassing op spiraaltjes van dit type.
Bij het eerste type spiraaltje, na het inbrengen in de baarmoeder, fungeert de aanwezigheid van het koper rond het spiraaltje als een natuurlijke zaaddodend middel. Bovendien veroorzaken spiraaltjes dat de baarmoeder witte bloedcellen (leukocyten) en prostaglandines in de baarmoeder produceert. Deze maken de baarmoederomgeving vijandig voor sperma en eieren, waardoor de potentiële zwangerschap aanzienlijk wordt verminderd.
Gedurende de levensduur van het inerte spiraaltje, meestal vijf tot tien jaar, is het totale risico om zwanger te worden ongeveer 4%, hoewel er voor de meeste mensen slechts 1% kans is om zwanger te worden.
Er is een kans dat de baarmoeder het spiraaltje kan verdrijven, vooral in het eerste jaar na het inbrengen, en vooral door vrouwen die nog nooit kinderen hebben gehad. Normaal gesproken moet een arts, wanneer de spiraaltjes op hun plaats blijven zitten, en niemand mag proberen zelf een spiraaltje te verwijderen. Er hangen twee strings aan het spiraaltje, dat sommige mannen tijdens het vrijen voelen. Als deze problematisch worden, kunnen ze worden bijgesneden.
Spiraaltjes die hormonen afgeven zijn plastic en hebben een inwendige cilinder die hormonen op een gecontroleerd niveau afgeeft. Deze werken ongeveer vijf jaar, met een effectiviteit van ongeveer 99%, maar kunnen op elk moment worden verwijderd. Hormonale anticonceptiemethoden hebben de neiging om de ovulatie te verminderen of te elimineren. Progestin verhoogt het baarmoederslijmvlies, wat de snelheid van sperma verlaagt en het voor sperma erg moeilijk maakt om een ei te bereiken als en wanneer de eisprong optreedt. In het geval van bevruchting van een ei, heeft progestageen de neiging implantatie te voorkomen, wat betekent dat een vrouw op natuurlijke wijze een bevruchte eicel misloopt.
Het is belangrijk om te onthouden dat een spiraaltje niet als een barrièremethode wordt beschouwd, hoewel het wel een soort barrière biedt. Ze zullen niet beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) en sommige onderzoeken suggereren dat de spiraaltjes het risico op contractie van HIV kunnen verhogen. Het is daarom uiterst belangrijk om barrière-anticonceptie zoals mannelijke of vrouwelijke condooms te blijven gebruiken om niet alleen zwangerschap te voorkomen, maar ook om samentrekking van soa's te voorkomen.