Jak działają wkładki wewnątrzmaciczne?

Wkładki wewnątrzmaciczne lub wkładki wewnątrzmaciczne są rodzajem metody kontroli urodzeń, której skuteczność w zapobieganiu niechcianym ciążom jest wysoka. Istnieją dwa rodzaje na rynku, standardowe wkładki wewnątrzmaciczne są urządzeniami w kształcie litery T pokrytymi zwiniętą miedzią, które są wkładane bezpośrednio do macicy. Proces wkładania oznacza rozszerzenie szyjki macicy w gabinecie lekarskim, aby urządzenie można było dopasować do macicy. Może to być niewygodna procedura, powodująca później cięższe okresy i wiąże się z pewnym ryzykiem choroby zapalnej miednicy i infekcji. Ryzyko to jest minimalne, a większość kobiet bardzo dobrze toleruje wkładki wewnątrzmaciczne. Są to bardzo popularne formy kontroli urodzeń w krajach europejskich i Chinach.

Drugi rodzaj wkładki jest czasami nazywany układem domacicznym lub wkładką wewnątrzmaciczną. Mechanizm blokujący jest w przybliżeniu taki sam, ale urządzenie uwalnia również stały przepływ progestyny, co pomaga chemicznie zmniejszyć szanse na zajście w ciążę. Ma tendencję do zmniejszania częstotliwości, długości i ciężkości okresów, w przeciwieństwie do standardowych lub obojętnych wkładek wewnątrzmacicznych. Ma większe skutki uboczne i ostrzeżenia, które dotyczą przyjmowania dowolnego rodzaju hormonalnej kontroli urodzeń, w równym stopniu dotyczą wkładek wewnątrzmacicznych tego typu.

W przypadku pierwszego rodzaju wkładki wewnątrzmacicznej po włożeniu do macicy obecność miedzi wokół ramki wkładki działa jak naturalny środek plemnikobójczy. Dodatkowo wkładki wewnątrzmaciczne powodują, że macica wytwarza białe krwinki (leukocyty) i prostaglandyny w macicy. To sprawia, że ​​środowisko macicy jest wrogo nastawione do plemników i jaj, co znacznie zmniejsza potencjalną ciążę.

Przez cały okres istnienia obojętnej wkładki, zwykle od pięciu do dziesięciu lat, całkowite ryzyko zajścia w ciążę wynosi około 4%, choć dla większości istnieje tylko 1% szansa na zajście w ciążę.

Istnieje szansa, że ​​macica może wydalić wkładkę, szczególnie w pierwszym roku po założeniu, a zwłaszcza przez kobiety, które nigdy nie miały dzieci. Zwykle, gdy wkładki pozostają na miejscu, lekarz musi je usunąć i nikt nie powinien próbować usuwać wkładki samodzielnie. Z wkładki zwisają dwa sznurki, które niektórzy mężczyźni odczuwają podczas stosunku. Jeśli staną się problematyczne, można je przyciąć.

Wkładki wewnątrzmaciczne uwalniające hormony są plastyczne i mają wewnętrzny cylinder, który uwalnia hormony na kontrolowanym poziomie. Działają one przez około pięć lat, przy wskaźniku skuteczności wynoszącym około 99%, ale można je usunąć w dowolnym momencie. Hormonalne metody kontroli urodzeń zwykle zmniejszają lub eliminują owulację. Progestyna zwiększa śluz macicy, co obniża prędkość plemników i bardzo utrudnia plemnikom dotarcie do komórki jajowej, jeśli i kiedy nastąpi owulacja. W przypadku zapłodnienia jaja progestyna zapobiega implantacji, co oznacza, że ​​kobieta naturalnie poroniłaby zapłodnione jajo.

Ważne jest, aby pamiętać, że wkładka wewnątrzmaciczna nie jest uważana za barierową metodę kontroli urodzeń, chociaż stanowi swoistą barierę. Nie będą chronić przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD), a niektóre badania sugerują, że wkładki wewnątrzmaciczne mogą zwiększać ryzyko zarażenia się wirusem HIV. Dlatego niezwykle ważne jest dalsze stosowanie antykoncepcji barierowej, takiej jak prezerwatywy dla mężczyzn lub kobiet, aby nie tylko zapobiegać ciąży, ale także zapobiegać skurczom chorób przenoszonych drogą płciową.