Hoe wordt bloeden na de menopauze behandeld?
Bloeden na de menopauze wordt op verschillende manieren behandeld, afhankelijk van de oorzaak van het bloeden. Sommige soorten vaginale bloedingen die optreden nadat een vrouw enige tijd postmenstrueel is geweest, zijn eenvoudig te wijten aan voorbijgaande hormonale veranderingen en vereisen helemaal geen behandeling. De meest geschikte behandeling, indien nodig, voor post-menopauzale bloedingen kan meestal alleen worden bepaald na een volledige evaluatie van de symptomen.
Een van de meest voorkomende oorzaken van menstruatiebloedingen na de menopauze zijn hormonale schommelingen. Deze kunnen bijvoorbeeld optreden wanneer een vrouw de hormonale substitutietherapie verandert of stopt. De behandeling voor dit type bloeding na de menopauze bestaat meestal uit het aanpassen van de hormonale therapie. Soms is geen behandeling nodig en verdwijnen de symptomen uiteindelijk vanzelf.
Er zijn een aantal veel voorkomende levensstijlproblemen die na de menopauze bloedingen kunnen veroorzaken, waaronder stress, agressief dieet en een slecht dieet. Het rechtstreeks behandelen van deze problemen is vaak de beste manier om het bloeden te verlichten. Als zodanig wordt post-menopauzale vrouwen vaak geadviseerd om overmatige stress te vermijden, een voedingsstofrijk dieet te handhaven en snel gewichtsverlies te voorkomen.
Als een arts zich zorgen maakt dat de abnormale bloeding een ernstigere oorzaak kan hebben, kan het nodig zijn om een endometriumbiopsie uit te voeren. De arts passeert een hulpmiddel door de baarmoederhals en in de baarmoeder en neemt vervolgens een monster van baarmoedercellen. Deze cellen worden vervolgens in een laboratorium geanalyseerd om te bepalen of er een afwijking aanwezig is.
In enkele gevallen zal een endometriumbiopsie aantonen dat het bloeden na de menopauze wordt veroorzaakt door een afwijking in de baarmoeder, zoals baarmoederhyperplasie of zelfs de ernstigere baarmoederkanker. Baarmoederhyperplasie is een niet-kankerachtige aandoening waarbij de cellen van de baarmoederslijmvlies sneller groeien dan normaal. Dit kan meestal niet-invasief worden behandeld met hormonale medicijnen. In sommige gevallen is een chirurgische behandeling nodig, en in zeldzame gevallen kan dit zelfs het verwijderen van de baarmoeder inhouden, een procedure die bekend staat als een hysterectomie.
Als baarmoederkanker wordt gediagnosticeerd, is een operatie de meest standaardbenadering die wordt gebruikt, met een hysterectomie, of zelfs een "volledige" hysterectomie, waarbij naast de baarmoeder de eileiders en eierstokken worden verwijderd, wat gebruikelijk is. Extra behandeling met chemotherapie of bestraling is vaak vereist. Vervolgbehandeling met progestine, een synthetische versie van het hormoon progesteron, kan worden aanbevolen om te voorkomen dat de kanker zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.