Comment traite-t-on les saignements après la ménopause?
Les saignements après la ménopause sont traités de différentes façons, en fonction de la cause première du saignement. Certains types de saignements vaginaux qui surviennent après un certain temps post-menstruel sont simplement dus à des changements hormonaux transitoires et ne nécessitent aucun traitement. Le traitement le plus approprié, lorsque cela est nécessaire, pour les saignements post-ménopausiques ne peut généralement être déterminé qu'après une évaluation complète des symptômes.
Les fluctuations hormonales sont l’une des causes les plus courantes de saignement menstruel après la ménopause. Celles-ci peuvent se produire, par exemple, lorsqu'une femme modifie ou arrête un traitement hormonal substitutif. Le traitement de ce type de saignement après la ménopause consiste généralement à ajuster le traitement hormonal. Parfois, aucun traitement n'est nécessaire et les symptômes finissent par disparaître naturellement.
Un certain nombre de problèmes de mode de vie courants peuvent provoquer des saignements après la ménopause, notamment le stress, les régimes agressifs et une mauvaise alimentation. Traiter ces problèmes directement est souvent le meilleur moyen de soulager le saignement. Ainsi, il est souvent conseillé aux femmes ménopausées d'éviter le stress excessif, de suivre un régime alimentaire riche en nutriments et d'éviter une perte de poids rapide.
Si un médecin craint que les saignements anormaux aient une cause plus grave, il peut être nécessaire de réaliser une biopsie de l'endomètre. Le médecin fait passer un outil à travers le col de l’utérus et dans l’utérus, puis prélève un échantillon de cellules utérines. Ces cellules sont ensuite analysées en laboratoire pour déterminer si une anomalie est présente.
Dans quelques cas, une biopsie de l'endomètre montrera que le saignement après la ménopause est causé par une anomalie de l'utérus, telle qu'une hyperplasie utérine, ou même un cancer de l'utérus plus grave. L'hyperplasie utérine est une affection non cancéreuse dans laquelle les cellules de la muqueuse utérine se développent plus rapidement que la normale. Cela peut généralement être traité de manière non invasive avec des médicaments hormonaux. Dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire et, dans de rares cas, cela peut même impliquer l'ablation de l'utérus, une procédure appelée hystérectomie.
Si le cancer de l’utérus est diagnostiqué, la chirurgie est l’approche la plus couramment utilisée. Une hystérectomie, voire une hystérectomie «complète», implique le retrait des trompes de Fallope et des ovaires en plus de l’utérus. Un traitement supplémentaire par chimiothérapie ou radiothérapie est souvent nécessaire. Un traitement de suivi utilisant un progestatif, une version synthétique de l’hormone progestérone, peut être recommandé afin d’empêcher le cancer de se propager à d’autres parties du corps.