Jak je krvácení po menopauze léčeno?

Krvácení po menopauze je léčeno různými způsoby v závislosti na hlavní příčině krvácení. Některé typy vaginálního krvácení, které se objevují po postmenstruační ženě po určitou dobu, jsou jednoduše způsobeny přechodnými hormonálními změnami a nevyžadují vůbec žádnou léčbu. Nejvhodnější léčba, pokud je to nutné, pro postmenopauzální krvácení lze obvykle stanovit až po úplném vyhodnocení příznaků.

Jednou z nejčastějších příčin menstruačního krvácení po menopauze jsou hormonální fluktuace. K tomu může dojít například v případě, že žena změní nebo zastaví hormonální substituční terapii. Léčba tohoto typu krvácení po menopauze obvykle spočívá v úpravě hormonální terapie. Někdy není nutná žádná léčba a symptomy nakonec přirozeně vymizí.

Existuje mnoho běžných problémů se životním stylem, které mohou způsobit krvácení po menopauze, včetně stresu, agresivního stravování a špatné stravy. Přímé řešení těchto problémů je často nejlepším způsobem, jak zmírnit krvácení. Postmenopauzálním ženám se proto často doporučuje vyhýbat se nadměrnému stresu, udržovat stravu bohatou na živiny a vyhýbat se rychlému hubnutí.

Pokud je lékař znepokojen tím, že abnormální krvácení může mít závažnější příčinu, může být nutné provést biopsii endometria. Lékař prochází nástrojem děložním čípkem a do dělohy a poté odebere vzorek děložních buněk. Tyto buňky jsou poté analyzovány v laboratoři, aby se stanovilo, zda je přítomna abnormalita.

V několika případech endometriální biopsie ukáže, že krvácení po menopauze je způsobeno abnormalitou dělohy, jako je hyperplazie dělohy nebo dokonce závažnější rakovina dělohy. Hyperplázie dělohy je nerakovinový stav, kdy buňky děložní výstelky rostou rychleji, než je obvyklé. To lze obvykle léčit neinvazivně hormonálními léky. V některých případech je nutná chirurgická léčba a ve vzácných případech to může dokonce zahrnovat odstranění dělohy, což je postup známý jako hysterektomie.

Pokud je diagnostikována rakovina dělohy, je nejběžnějším používaným postupem chirurgický zákrok, přičemž je běžná hysterektomie nebo dokonce „úplná“ hysterektomie, která zahrnuje odstranění vejcovodů a vaječníků kromě dělohy. Často je vyžadována další léčba chemoterapií nebo ozářením. Následná léčba pomocí progestinu, syntetické verze hormonálního progesteronu, může být doporučena, aby se zabránilo šíření rakoviny do jiných částí těla.