閉経後の出血はどのように治療されますか?
閉経後の出血は、出血の根本原因に応じてさまざまな方法で治療されます。 女性が月経後しばらくしてから発生する膣出血のいくつかのタイプは、単に一時的なホルモンの変化によるものであり、治療をまったく必要としません。 閉経後出血に対する必要な場合の最も適切な治療は、通常、症状を完全に評価した後にのみ決定できます。
閉経後の月経出血の最も一般的な原因の1つは、ホルモンの変動です。 これらは、例えば、女性がホルモン補充療法を変更または停止したときに発生する可能性があります。 閉経後のこのタイプの出血の治療は、通常、ホルモン療法を調整することから成ります。 時には治療が不要であり、症状は最終的に自然に消えます。
ストレス、積極的なダイエット、貧しい食生活など、閉経後の出血を引き起こす可能性のある多くの一般的なライフスタイルの問題があります。 多くの場合、これらの問題を直接治療することが出血を軽減する最良の方法です。 そのため、閉経後の女性は、過度のストレスを避け、栄養豊富な食事を維持し、急激な体重減少を避けるように勧められることがよくあります。
医師が異常な出血がより深刻な原因を持っているかもしれないと懸念している場合、子宮内膜生検を実施する必要があるかもしれません。 医師は器具を子宮頸部から子宮に通し、子宮細胞のサンプルを採取します。 次に、これらの細胞を実験室で分析して、異常が存在するかどうかを判断します。
いくつかのケースでは、子宮内膜生検により、閉経後の出血が、子宮の過形成などの子宮の異常、またはさらに深刻な子宮がんによって引き起こされることが示されます。 子宮過形成は、子宮内膜の細胞が正常よりも急速に成長している非癌性の状態です。 これは通常、ホルモン剤で非侵襲的に治療できます。 場合によっては、外科的治療が必要であり、まれに子宮摘出術として知られる子宮の切除を伴うこともあります。
子宮がんと診断された場合、子宮摘出術、または子宮に加えて卵管と卵巣の切除を伴う「完全な」子宮摘出術を伴う手術が最も標準的なアプローチです。 多くの場合、化学療法または放射線による追加治療が必要です。 ホルモンがプロゲステロンの合成バージョンであるプロゲスチンを使用したフォローアップ治療は、体の他の部位へのがんの拡散を防ぐために推奨される場合があります。