Hvordan behandles blødning efter overgangsalderen?
Blødning efter overgangsalderen behandles på forskellige måder, afhængigt af rodårsagen til blødningen. Nogle typer vaginal blødning, der opstår efter at en kvinde har været postmenstrueret i nogen tid, skyldes simpelthen forbigående hormonelle ændringer og kræver overhovedet ingen behandling. Den mest passende behandling, når det er påkrævet, for postmenopausal blødning kan normalt kun bestemmes efter en fuldstændig evaluering af symptomerne.
En af de mest almindelige årsager til menstruationsblødning efter overgangsalderen er hormonelle udsving. Disse kan for eksempel forekomme, når en kvinde ændrer eller stopper hormonerstatningsterapi. Behandlingen af denne type blødning efter overgangsalderen består normalt i at justere den hormonbehandling. Nogle gange er der ikke behov for behandling, og symptomerne forsvinder i sidste ende naturligt.
Der er en række fælles livsstilsproblemer, der kan forårsage blødning efter overgangsalderen, herunder stress, aggressiv slankekur og dårlig diæt. At behandle disse problemer direkte er ofte den bedste måde at lindre blødningen. Som sådan rådes kvinder efter menopausen ofte til at undgå overdreven stress, opretholde en næringsrig kost og at undgå hurtigt vægttab.
Hvis en læge er bekymret for, at den unormale blødning kan have en mere alvorlig årsag, kan det være nødvendigt at udføre en endometrial biopsi. Lægen fører et værktøj gennem livmoderhalsen og ind i livmoderen og tager derefter en prøve af livmoreceller. Disse celler analyseres derefter i et laboratorium for at bestemme, om der er en abnormitet.
I nogle få tilfælde vil en endometrial biopsi vise, at blødningen efter overgangsalderen er forårsaget af en unormalitet i livmoderen, såsom livmoderhyperplasi eller endda den mere alvorlige livmoderkræft. Livmoderhyperplasi er en ikke-kræftagtig tilstand, hvor cellerne i livmoderslimhinden vokser hurtigere end normalt. Dette kan normalt behandles ikke-invasivt med hormonelle medikamenter. I nogle tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig, og i sjældne tilfælde kan dette endda involvere fjernelse af livmoderen, en procedure kaldet en hysterektomi.
Hvis diagnosen livmoderkræft er diagnosticeret, er kirurgi den mest almindelige metode, der anvendes, med en hysterektomi eller endda en "komplet" hysterektomi, som involverer fjernelse af æggeleder og æggestokke ud over livmoderen, der er almindelig. Yderligere behandling med kemoterapi eller stråling er ofte påkrævet. Opfølgningsbehandling ved hjælp af progestin, en syntetisk version af hormonet progesteron, kan anbefales for at forhindre kræftspredning til andre dele af kroppen.