Is het veilig om Ondansetron tijdens de zwangerschap in te nemen?
Sommige vrouwen nemen ondansetron tijdens de zwangerschap om ochtendmisselijkheid te bestrijden. Ingedeeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) als een medicijn voor zwangerschapscategorie B, wordt het over het algemeen als veilig beschouwd om misselijkheid tijdens de zwangerschap te verlichten. Het moet echter alleen worden ingenomen wanneer dat nodig is, zoals wanneer de vrouw niet in staat is om voedsel in toom te houden vanwege extreme misselijkheid. In dergelijke gevallen worden mogelijke negatieve effecten van ondansetron doorgaans als beter beschouwd dan de schade die de foetus kan krijgen als het niet de juiste voedingsstoffen van de moeder krijgt. Om deze reden worden zwangere vrouwen aangemoedigd om de voor- en nadelen met hun arts te bespreken voordat ze dit medicijn nemen.
Ondansetron is geclassificeerd als een zwangerschapscategorie B-medicijn omdat er sinds 2011 geen gecontroleerde onderzoeken met zwangere vrouwen zijn voltooid. Onderzoekers hebben echter studies op dieren uitgevoerd om de effecten van ondansetron tijdens de zwangerschap te achterhalen. Volgens de resultaten heeft dit medicijn geen schadelijke effecten op foetussen bij dieren veroorzaakt. Dat gezegd hebbende, dieren reageren niet altijd op medicijnen op dezelfde manier als mensen, daarom is het moeilijk om met zekerheid te zeggen dat ondansetron tijdens de zwangerschap de foetus niet schaadt. Met dat in gedachten zullen artsen dit medicijn niet aanbieden tenzij ze zeker weten dat hun zwangere patiënten het om gezondheidsredenen nodig hebben.
De belangrijkste reden waarom veel artsen nog steeds ondansetron voorschrijven, ondanks een gebrek aan studies met mensen, is dat de kleine kans op negatieve effecten vaak beter is dan het alternatief. Sommige vrouwen lijden bijvoorbeeld aan hyperemesis gravidarum tijdens de zwangerschap, wat betekent dat ze bijna alles wat ze eten kunnen overgeven. Vrouwen die aan deze aandoening lijden, kunnen doorgaans ook geen vloeistoffen onderdrukken, wat een risico op uitdroging met zich meebrengt. Dit, gecombineerd met het gebrek aan voedingsstoffen veroorzaakt door braken van de meeste voedingsmiddelen, kan zowel de moeder als de foetus ernstig schaden. Uitdroging en ondervoeding staan beide bekend als schadelijk, terwijl ondansetron tijdens de zwangerschap geen schadelijke effecten heeft, dus het gebruik van de laatste wordt meestal als de beste optie beschouwd.
De meeste vrouwen die ondansetron tijdens de zwangerschap gebruiken, hebben het alleen nodig voor het eerste trimester, wanneer ze het meest waarschijnlijk last hebben van ochtendmisselijkheid. Sommige vrouwen hebben het echter nodig voor de hele zwangerschap. In dergelijke gevallen zal hun arts de situatie waarschijnlijk opnieuw evalueren bij elke prenatale afspraak om te bepalen of de voordelen van ondansetron tijdens de zwangerschap nog steeds opwegen tegen de mogelijke risico's. De meeste vrouwen hebben dit medicijn niet meer nodig zodra de zwangerschap is afgelopen, wat waarschijnlijk een goede zaak is voor moeders die borstvoeding geven, omdat het onbekend is of het medicijn de moedermelk passeert.