Je bezpečné užívat Ondansetron v těhotenství?

Některé ženy užívají ondansetron v těhotenství ke kontrole ranní nevolnosti. Klasifikováno americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) jako léčivo kategorie B těhotenství, je obecně považováno za bezpečné pro zmírnění nevolnosti v těhotenství. Měl by se však brát pouze v případě potřeby, například když žena není schopna udržet jídlo dole kvůli extrémní nevolnosti. V takových případech jsou jakékoli možné negativní účinky ondansetronu obvykle považovány za lepší než poškození, které může na plod přijít, pokud z matky nedostane vhodné živiny. Z tohoto důvodu se těhotné ženy vyzývají, aby před užitím tohoto léku prodiskutovaly výhody a nevýhody svého lékaře.

Ondansetron je klasifikován jako lék kategorie B v těhotenství, protože od roku 2011 nebyly s těhotnými ženami dokončeny žádné kontrolované studie. Vědci však provedli studie na zvířatech, aby zjistili účinky ondansetronu v těhotenství. Podle výsledků tento lék nezpůsobil škodlivé účinky na zvířecí plody. Jak již bylo řečeno, zvířata ne vždy reagují na drogy stejným způsobem jako lidé, a proto je obtížné s jistotou říci, že ondansetron v těhotenství nepoškodí plod. S ohledem na to lékaři nenabízejí tento lék, pokud si nejsou jisti, že ho těhotné pacientky potřebují ze zdravotních důvodů.

Hlavním důvodem, proč mnozí lékaři předepisují ondansetron navzdory nedostatku studií na lidech, je to, že malá šance na negativní účinky je často lepší než alternativa. Například některé ženy trpí během těhotenství hyperemesis gravidarum, což znamená, že mohou zvracet téměř všechno, co jedí. Ženy postižené tímto stavem také obvykle nemohou udržovat tekutiny dole, což představuje riziko dehydratace. To spolu s nedostatkem živin způsobených zvracením většiny potravin může vážně poškodit matku i plod. Dehydratace a podvýživa jsou známé tím, že jsou škodlivé, zatímco ondansetron v těhotenství nemá žádné známé škodlivé účinky, takže užívání posledního je obvykle považováno za nejlepší možnost.

Většina žen užívajících ondansetron v těhotenství je potřebuje pouze v prvním trimestru, kdy s největší pravděpodobností trpí ranní nevolností. Některé ženy to však potřebují po celé těhotenství. V takových případech jejich lékař pravděpodobně přehodnotí situaci při každém prenatálním jmenování, aby určil, zda přínosy ondansetronu v těhotenství stále převáží možná rizika. Většina žen přestane potřebovat tento lék po skončení těhotenství, což je pravděpodobně dobré pro kojící matky, protože není známo, zda tento lék prochází mateřským mlékem.