Er det sikkert at tage Ondansetron under graviditet?
Nogle kvinder tager ondansetron i graviditeten for at kontrollere morgensyge. Klassificeret af US Food and Drug Administration (FDA) som et lægemiddel mod graviditet i kategori B, betragtes det som sikkert for at lette kvalme i graviditeten. Det bør dog kun tages, når det er nødvendigt, såsom når kvinden ikke er i stand til at holde mad nede på grund af ekstrem kvalme. I sådanne tilfælde betragtes eventuelle negative effekter af ondansetron typisk som bedre end den skade, der kan komme på fosteret, hvis det ikke får passende næringsstoffer fra moren. Af denne grund opfordres gravide til at diskutere fordele og ulemper med deres læge, inden de tager dette stof.
Ondansetron er klassificeret som et graviditetskategori B-lægemiddel, da der fra 2011 ikke er afsluttet kontrollerede studier med gravide kvinder. Forskere har imidlertid kørt studier på dyr for at finde ud af virkningerne af ondansetron i graviditeten. Ifølge resultaterne har dette lægemiddel ikke forårsaget skadelige virkninger på dyrefostrene. Når det er sagt reagerer dyr ikke altid på lægemidler på samme måde som mennesker gør, hvorfor det er vanskeligt at sige med sikkerhed, at ondansetron under graviditet ikke vil skade fosteret. Med det i tankerne vil læger ikke tilbyde dette lægemiddel, medmindre de er sikre på, at deres gravide patienter har brug for det af sundhedsmæssige årsager.
Den største grund til, at mange læger stadig ordinerer ondansetron på trods af mangel på undersøgelser, der involverer mennesker, er, at den lille chance for negative effekter ofte er bedre end alternativet. For eksempel lider nogle kvinder af hyperemesis gravidarum under graviditet, hvilket betyder, at de måske kan smide næsten alt, hvad de spiser, op. Kvinder, der er berørt af denne tilstand, kan heller ikke typisk holde væsker nede, hvilket udgør en risiko for dehydrering. Dette kombineret med manglen på næringsstoffer forårsaget af opkast af de fleste fødevarer kan skade både moren og fosteret alvorligt. Dehydrering og underernæring er begge kendt for at være skadelige, mens ondansetron under graviditet ikke har nogen kendte skadelige virkninger, så at tage sidstnævnte betragtes normalt som den bedste mulighed.
De fleste kvinder, der tager ondansetron i graviditeten, har kun brug for det i første trimester, når de mest sandsynligt lider af morgensyge. Nogle kvinder har det imidlertid brug for hele graviditeten. I sådanne tilfælde vil deres læge sandsynligvis revurdere situationen ved hver fødselstidspunkt for at afgøre, om fordelene ved ondansetron under graviditet stadig opvejer de mulige risici. De fleste kvinder ophører med at have brug for dette lægemiddel, når graviditeten er slut, hvilket sandsynligvis er en god ting for ammende mødre, fordi det er ukendt, om medicinen går gennem modermælken.