Is er een verband tussen lithium en gewichtstoename?
Lithium is een van de verschillende medicijnen die wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende stemmingsstoornissen en psychiatrische stoornissen zoals manie, bipolaire stoornis en depressie. Zoals veel vergelijkbare medicijnen, is het verband tussen lithium en gewichtstoename goed bekend en gedocumenteerd in de medische gemeenschap. Afgezien van het algemeen verhogen van de eetlust van een patiënt, is bekend dat lithium de nier- en schildklierfunctie verstoort. Water- en schildklierhormoonspiegels in het lichaam worden dan beïnvloed, wat bijdraagt aan gewichtstoename.
Elke patiënt reageert anders op lithium en vergelijkbare medicijnen, zowel bij primaire respons als bij ervaren bijwerkingen zoals gewichtstoename. Wat een patiënt verdraagt met betrekking tot lithium en gewichtstoename - of een andere bijwerking trouwens - kan sterk verschillen van wat een andere patiënt doorstaat. Doseringsverschillen, lichaamschemie en andere medicatie regimes alle factoren in de reactie van een individuele patiënt op een medicatie zoals lithium. Voeding, vrij verkrijgbaar medicijngebruik en andere gezondheidsproblemen spelen ook een rol.
Er zijn onderzoeken uitgevoerd naar de specifieke factoren die bijdragen aan lithium en gewichtstoename, evenals andere medicijnen die vaak worden gebruikt bij psychiatrische behandelingen. Onderzoek suggereert dat tal van factoren verantwoordelijk zijn voor door medicijnen veroorzaakte gewichtstoename bij patiënten die met lithium worden behandeld. Van lithium is bijvoorbeeld bekend dat het de eetlust verhoogt, maar het veroorzaakt ook polydipsie of overmatige dorst. Alleen, meer eten of meer drinken kan geen overgewicht veroorzaken. Indien aanwezig in combinatie met een verhoogde eetlust, kan polydipsie echter de relatie tussen lithium en gewichtstoename enorm bevorderen.
Om de effecten van polydipsie en zijn betrokkenheid bij de vergelijking van lithium en gewichtstoename te begrijpen, moet u enkele van de belangrijkste aspecten van de werking van de nieren overwegen. Antidiuretisch hormoon (ADH) is belangrijk om de nieren te helpen water weer op te nemen. Door lithium in het lichaam te brengen, wordt verhinderd dat ADH normaal functioneert. Dienovereenkomstig absorberen de nieren het water niet zoals ze zouden moeten, het lichaam slaagt er niet in om urine op de juiste manier te concentreren en uitdroging volgt snel. Met uitdroging komt een intense, aanhoudende dorst, waardoor sommige patiënten onnodige extra calorieën uit de suikers en koolhydraten in frisdranken, sappen en andere dranken consumeren.
Schildklierhormonen zijn een andere boosdoener in het verband tussen lithium en gewichtstoename. Biochemische hypothyreoïdie komt voor bij bijna een derde van de bipolaire patiënten die lithium gebruiken. Niveaus van thyroxine (T4) dalen en de niveaus van schildklierstimulerende hormonen (TSH) nemen toe, vooral bij grotere doses lithium. Het metabolisme vertraagt als gevolg van een onderactieve schildklier, waardoor de kans op gewichtstoename toeneemt.
Bepaalde medicijnen, in combinatie met lithium, hebben betrekking op de bijwerkingen en veranderingen in orgaanfuncties die bijdragen aan het verband tussen lithium en gewichtstoename. Oefening en een goed dieet kunnen ook de effecten van lithium op het gewicht tegengaan. Zorgvuldige monitoring van zoutinname, bloedserumspiegels en nier- en schildklierfunctie worden ook aanbevolen om gewichtstoename tot een minimum te beperken.