Existe uma conexão entre lítio e ganho de peso?
O lítio é um dos vários medicamentos utilizados no tratamento de vários transtornos psiquiátricos e de humor, como mania, transtorno bipolar e depressão. Como muitos medicamentos semelhantes, a conexão entre lítio e ganho de peso é bem conhecida e documentada na comunidade médica. Além de aumentar geralmente o apetite do paciente, sabe-se que o lítio interfere na função renal e da tireóide. Os níveis de água e hormônios da tireóide no corpo são afetados, contribuindo para o ganho de peso.
Cada paciente responde diferentemente ao lítio e a medicamentos similares, tanto na resposta primária quanto nos efeitos colaterais experimentados, como ganho de peso. O que um paciente suporta em relação ao lítio e ao ganho de peso - ou qualquer outro efeito colateral - pode variar muito do que outro paciente suporta. As diferenças de dosagem, a química do corpo e outros regimes de medicamentos influenciam a resposta de um paciente individual a um medicamento como o lítio. Dieta, uso de medicamentos sem receita e outros problemas de saúde também são fatores contribuintes.
Foram realizados estudos sobre os fatores específicos que contribuem para o lítio e o ganho de peso, além de outros medicamentos comumente usados no tratamento psiquiátrico. A pesquisa sugere que vários fatores são responsáveis pelo ganho de peso induzido por medicamentos em pacientes que estão sendo tratados com lítio. Por exemplo, o lítio aumenta o apetite, mas também causa polidipsia ou sede excessiva. Sozinho, comer mais ou beber mais pode não causar ganho excessivo de peso. Quando presente em conjunto com um aumento do apetite, no entanto, a polidipsia pode incentivar muito a relação entre lítio e ganho de peso.
Para entender os efeitos da polidipsia e seu envolvimento na equação de lítio e ganho de peso, considere alguns dos principais aspectos de como os rins funcionam. O hormônio antidiurético (ADH) é importante para ajudar os rins a reabsorver a água. Ao introduzir o lítio no organismo, o ADH é inibido de funcionar normalmente. Consequentemente, os rins não reabsorvem a água como deveriam, o corpo não consegue concentrar a urina adequadamente e a desidratação ocorre logo. Com a desidratação, surge uma sede intensa e persistente, levando alguns pacientes a consumir calorias extras desnecessárias dos açúcares e carboidratos em refrigerantes, sucos e outras bebidas.
Os hormônios da tireóide são outro culpado na conexão entre o lítio e o ganho de peso. O hipotireoidismo bioquímico aparece em quase um terço dos pacientes bipolares que tomam lítio. Os níveis de tiroxina (T4) caem e os níveis de hormônios estimulantes da tireóide (TSH) aumentam, especialmente com doses maiores de lítio. O metabolismo diminui como resultado de uma tireóide hiperativa, aumentando a probabilidade de ganho de peso.
Certos medicamentos, quando tomados em conjunto com o lítio, abordam os efeitos colaterais e alterações na função dos órgãos que contribuem para a conexão entre o lítio e o ganho de peso. Exercício e dieta adequada também podem ajudar a neutralizar os efeitos do lítio no peso. Recomenda-se também um monitoramento cuidadoso da ingestão de sal, dos níveis séricos sangüíneos e da função renal e da tireóide para manter o ganho de peso no mínimo.