Y a-t-il un lien entre le lithium et le gain de poids?
Le lithium est l'un des nombreux médicaments utilisés dans le traitement de divers troubles de l'humeur et psychiatriques tels que la manie, les troubles bipolaires et la dépression. Comme beaucoup de médicaments similaires, le lien entre le lithium et la prise de poids est bien connu et documenté dans la communauté médicale. En plus d'augmenter généralement l'appétit du patient, le lithium est connu pour interférer avec les fonctions rénale et thyroïdienne. Les niveaux d'eau et d'hormones thyroïdiennes dans le corps sont alors affectés, contribuant à la prise de poids.
Chaque patient réagit différemment au lithium et aux médicaments similaires, à la fois en réponse primaire et en effets secondaires expérimentés tels que la prise de poids. Ce qu’un patient endure en ce qui concerne le lithium et la prise de poids - ou tout autre effet secondaire, peut varier considérablement de celui d’un autre patient. Les différences de dosage, la chimie corporelle et les autres schémas thérapeutiques prennent en compte la réponse du patient à un médicament tel que le lithium. Le régime alimentaire, l'utilisation de médicaments en vente libre et d'autres problèmes de santé sont également des facteurs contributifs.
Des études ont été menées sur les facteurs spécifiques contribuant à la prise de lithium et à la prise de poids, ainsi qu'à d'autres médicaments couramment utilisés en traitement psychiatrique. La recherche suggère que de nombreux facteurs sont responsables de la prise de poids induite par les médicaments chez les patients traités au lithium. Par exemple, on sait que le lithium augmente l'appétit, mais il provoque également une polydipsie ou une soif excessive. Seul, manger plus ou boire plus pourrait ne pas causer une prise de poids excessive. Cependant, lorsqu'elle est associée à un appétit accru, la polydipsie peut grandement favoriser la relation entre le lithium et la prise de poids.
Pour comprendre les effets de la polydipsie et son implication dans l'équation du lithium et du gain de poids, examinons certains des aspects clés du fonctionnement des reins. L'hormone antidiurétique (ADH) est importante pour aider les reins à réabsorber l'eau. En introduisant du lithium dans l'organisme, l'ADH ne peut plus fonctionner normalement. En conséquence, les reins ne réabsorbent pas l'eau comme ils le devraient, le corps ne parvient pas à concentrer l'urine de manière appropriée et la déshydratation suit rapidement. La déshydratation s'accompagne d'une soif intense et persistante, ce qui pousse certains patients à consommer des calories supplémentaires inutiles provenant des sucres et des glucides contenus dans les boissons gazeuses, les jus et autres boissons.
Les hormones thyroïdiennes sont un autre coupable dans la relation entre le lithium et la prise de poids. L'hypothyroïdie biochimique apparaît chez près du tiers des patients bipolaires prenant du lithium. Les niveaux de thyroxine (T4) baissent et les niveaux d'hormones stimulant la thyroïde (TSH) augmentent, en particulier avec des doses plus importantes de lithium. Le métabolisme ralentit à la suite d'une thyroïde sous-active, ce qui augmente les chances de gain de poids.
Certains médicaments, en association avec le lithium, traitent des effets secondaires et des modifications du fonctionnement des organes qui contribuent au lien entre le lithium et le gain de poids. L'exercice et une bonne alimentation peuvent également aider à contrer les effets du lithium sur le poids. Une surveillance attentive de la consommation de sel, des taux sériques sanguins et de la fonction rénale et thyroïdienne est également recommandée pour maintenir la prise de poids au minimum.