Czy istnieje związek między litem a przyrostem masy?
Lit jest jednym z kilku leków stosowanych w leczeniu różnych zaburzeń nastroju i zaburzeń psychicznych, takich jak mania, choroba afektywna dwubiegunowa i depresja. Podobnie jak wiele podobnych leków, związek między litem a przyrostem masy ciała jest dobrze znany i udokumentowany w środowisku medycznym. Oprócz ogólnego wzrostu apetytu pacjenta, lit wpływa na czynność nerek i tarczycy. Wpływa to następnie na poziom wody i hormonów tarczycy w organizmie, przyczyniając się do zwiększenia masy ciała.
Każdy pacjent reaguje inaczej na lit i podobne leki, zarówno w odpowiedzi pierwotnej, jak i w doświadczonych skutkach ubocznych, takich jak przyrost masy ciała. To, co znosi jeden pacjent w odniesieniu do przyrostu litu i masy ciała - lub jakikolwiek inny efekt uboczny, może się znacznie różnić od tego, co znosi inny pacjent. Różnice w dawkowaniu, chemia ciała i inne schematy leczenia mają wpływ na indywidualną reakcję pacjenta na leki, takie jak lit. Przyczyniają się również dieta, stosowanie leków dostępnych bez recepty i inne problemy zdrowotne.
Przeprowadzono badania konkretnych czynników, które przyczyniają się do przyrostu litu i masy ciała, a także innych leków powszechnie stosowanych w leczeniu psychiatrycznym. Badania sugerują, że wiele czynników jest odpowiedzialnych za indukowany przez leki przyrost masy ciała u pacjentów leczonych litem. Na przykład lit jest znany z tego, że zwiększa apetyt, ale powoduje również polidypsję lub nadmierne pragnienie. Samo, więcej jedzenia lub picia więcej nie może powodować nadmiernego przyrostu masy ciała. Jednak gdy występuje w połączeniu ze zwiększonym apetytem, polidypsja może znacznie wspierać związek między litem a przyrostem masy ciała.
Aby zrozumieć skutki polidypsji i jej udziału w równaniu przyrostu litu i masy ciała, rozważ niektóre z kluczowych aspektów działania nerek. Hormon antydiuretyczny (ADH) jest ważny dla pomagania nerkom w ponownym wchłanianiu wody. Wprowadzając lit do organizmu, ADH hamuje normalne funkcjonowanie. W związku z tym nerki nie wchłaniają ponownie wody tak, jak powinny, organizm nie koncentruje odpowiednio moczu i wkrótce następuje odwodnienie. Wraz z odwodnieniem pojawia się intensywne, uporczywe pragnienie, które powoduje, że niektórzy pacjenci spożywają niepotrzebne dodatkowe kalorie z cukrów i węglowodanów w napojach bezalkoholowych, sokach i innych napojach.
Hormony tarczycy są kolejnym winowajcą w związku między litem a przyrostem masy ciała. Biochemiczna niedoczynność tarczycy występuje u prawie jednej trzeciej pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową przyjmujących lit. Poziomy tyroksyny (T4) spadają, a poziomy hormonów stymulujących tarczycę (TSH) rosną, szczególnie przy większych dawkach litu. Metabolizm zwalnia w wyniku niedoczynności tarczycy, zwiększając prawdopodobieństwo przyrostu masy ciała.
Niektóre leki, w połączeniu z litem, dotyczą skutków ubocznych i zmian funkcji narządów, które przyczyniają się do związku między litem a przyrostem masy ciała. Ćwiczenia i odpowiednia dieta mogą również pomóc w przeciwdziałaniu wpływowi litu na wagę. Zaleca się również uważne monitorowanie spożycia soli, poziomów w surowicy krwi oraz czynności nerek i tarczycy, aby ograniczyć przyrost masy ciała do minimum.