Existuje souvislost mezi lithiem a nárůstem hmotnosti?

Lithium je jedním z několika léků, které se používají při léčbě různých nálad a psychických poruch, jako je mánie, bipolární porucha a deprese. Stejně jako mnoho podobných léků je spojení mezi lithiem a přibýváním na váze dobře známé a zdokumentováno v lékařské komunitě. Kromě obecného zvýšení chuti k jídlu je o lithiu známo, že narušuje funkci ledvin a štítné žlázy. Hladina vody a hormonu štítné žlázy v těle je pak ovlivněna, což přispívá k nárůstu tělesné hmotnosti.

Každý pacient reaguje odlišně na lithium a podobné léky, a to jak v primární odpovědi, tak ve zkušených vedlejších účincích, jako je přírůstek hmotnosti. To, co jeden pacient snáší, pokud jde o přírůstek lithia a hmotnosti - nebo jakýkoli jiný vedlejší účinek, se může značně lišit od toho, co vydrží jiný pacient. Rozdíly v dávkování, tělesná chemie a další léčebné režimy ovlivňují reakci pacienta na léky, jako je lithium. Přispívajícími faktory jsou také dieta, volně prodejné léky a další zdravotní problémy.

Byly provedeny studie o specifických faktorech, které přispívají k přírůstku lithia a hmotnosti, jakož i dalších léků běžně používaných v psychiatrické léčbě. Výzkum naznačuje, že za léčbu vyvolané léky u pacientů léčených lithiem je odpovědných mnoho faktorů. Je například známo, že lithium zvyšuje chuť k jídlu, ale také způsobuje polydipsii nebo nadměrnou žízeň. Osamocený, více jíst nebo více pít nemusí způsobit nadměrný přírůstek na váze. Je-li přítomna ve spojení se zvýšenou chutí k jídlu, může však polydipsie výrazně podpořit vztah mezi přírůstkem lithia a hmotností.

Abychom porozuměli účinkům polydipsie a jejímu zapojení do rovnice přírůstku lithia a hmotnosti, zvažte některé z klíčových aspektů fungování ledvin. Antidiuretický hormon (ADH) je důležitý pro pomoc ledvinám reabsorbovat vodu. Zaváděním lithia do těla se ADH brání normálnímu fungování. Ledviny tedy neabsorbují vodu tak, jak by měly, tělo nedokáže vhodně koncentrovat moč a brzy následuje dehydratace. S dehydratací přichází intenzivní, přetrvávající žízeň, což vede některé pacienty ke konzumaci zbytečných kalorií z cukrů a uhlohydrátů v nealkoholických nápojích, džusech a jiných nápojích.

Hormony štítné žlázy jsou dalším viníkem ve spojení mezi přírůstkem lithia a hmotností. Biochemická hypotyreóza se objevuje téměř u jedné třetiny bipolárních pacientů, kteří užívají lithium. Hladiny tyroxinu (T4) klesají a hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu (TSH) se zvyšují, zejména při větších dávkách lithia. Metabolismus se zpomaluje v důsledku nedostatečné štítné žlázy, což zvyšuje pravděpodobnost přibývání na váze.

Některé léky, pokud se užívají ve spojení s lithiem, se zabývají vedlejšími účinky a změnami funkce orgánů, které přispívají ke spojení mezi lithiem a přibýváním na váze. Cvičení a správná strava mohou také působit proti účinkům lithia na hmotnost. Doporučuje se také pečlivé sledování příjmu soli, hladiny krevního séra a funkce ledvin a štítné žlázy, aby se přírůstek hmotnosti udržel na minimu.