Que se passe-t-il pendant une greffe?

Lors d'une greffe, un organe malade ou altéré est généralement retiré du corps du patient et remplacé par un organe en bonne santé. Pour assurer le flux sanguin vers le nouvel organe, les chirurgiens doivent y connecter les vaisseaux sanguins du patient. Dans certains cas, les chirurgiens connectent également d'autres structures corporelles au nouvel organe. Par exemple, les uretères, qui transportent l'urine des reins vers la vessie, sont également reliés aux nouveaux reins lors d'une greffe de rein.

Avant le début de la greffe, une équipe médicale prend généralement des mesures pour préparer le patient à la chirurgie. Habituellement, il s’agit de donner au patient une anesthésie qui le maintienne inconscient pendant l’opération, ainsi que de nettoyer et de raser la partie du corps où l’organe sera greffé. L'équipe médicale insère également une sonde intraveineuse dans le bras du patient et l'utilise pour administrer un médicament qui empêche le sang du patient de se coaguler pendant la chirurgie.

Pour effectuer une greffe, les médecins créent une incision par laquelle ils peuvent pénétrer dans le corps et déconnecter l'organe des vaisseaux sanguins et des autres structures auxquelles il est connecté. Dans certains cas, il est nécessaire de modifier ou de déplacer d'autres structures corporelles pour atteindre l'organe en question. Par exemple, les chirurgiens doivent percer le sternum et déplacer les côtes pour effectuer une transplantation cardiaque. Après avoir retiré l'organe malade ou non fonctionnel, les chirurgiens lui attachent les vaisseaux sanguins et autres structures internes importantes avant de refermer l'incision du patient.

Dans la plupart des cas, les chirurgiens doivent effectuer d'autres opérations pour s'assurer du fonctionnement de l'organe greffé avant de conclure l'opération et coudre l'incision. Par exemple, lors d’une transplantation cardiaque, les chirurgiens réchauffent généralement le sang du patient afin d’encourager le cœur à commencer à battre spontanément. Cela ne fonctionne pas toujours, cependant. Quand il ne fonctionne pas comme prévu, les médecins utilisent généralement un choc électrique pour démarrer le cœur greffé.

Selon le type de greffe en question, les chirurgiens utilisent diverses techniques pour soutenir la vie du patient au cours de la greffe. Par exemple, les chirurgiens placent généralement un tube dans la trachée-artère du patient afin de l'aider à maintenir sa respiration pendant l'opération. Les chirurgiens peuvent également introduire un tube dans le nez du patient afin de vider l'estomac pendant la chirurgie et les premiers jours de récupération. Un cathéter est souvent placé dans la vessie d'un patient via son urètre pour faciliter le drainage de l'urine pendant la chirurgie et pendant les premiers jours de la récupération postopératoire. Les chirurgiens peuvent également utiliser des tubes pour drainer le sang autour du site de transplantation; ceux-ci restent souvent en place environ une semaine après la chirurgie.