Que sont les interventions en thérapie cognitivo-comportementale?

Les interventions de thérapie cognitivo-comportementale impliquent généralement d'intervenir pour le compte d'une personne impliquée dans un schéma comportemental destructeur. Généralement, un thérapeute aide le patient à reformater ses processus de pensée et ses comportements afin de construire un mode de vie moins destructeur. Cela implique de fournir au patient des mécanismes d'adaptation, de changer sa perception du monde et de l'aider à nouer de nouvelles relations saines. La plupart des interventions de thérapie cognitivo-comportementale commencent par une explication détaillée de la façon dont le comportement du patient lui fait mal. Le thérapeute et le patient peuvent alors travailler ensemble pour aider le patient à changer, mais le patient doit vouloir changer le schéma ou cette thérapie ne fonctionnera pas.

Souvent, la première étape de la plupart des interventions de thérapie cognitivo-comportementale est l'intervention elle-même. Cela implique généralement les proches du patient, accompagnés d'un thérapeute, qui aborde le patient dans un environnement neutre. Les amis et les membres de la famille expliquent soigneusement au patient pourquoi ils pensent que certains comportements sont destructeurs ou nuisibles. Cela doit être fait d'une certaine manière car les interventions de thérapie cognitivo-comportementale ne doivent pas être conflictuelles. Les explications doivent être effectuées à l'aide de «déclarations I» pour empêcher le patient de se sentir menacé. Par exemple, un ami pourrait dire: «Je pense que votre dépendance à l'alcool vous empêche d'interagir de manière saine avec les autres."

Lorsque le patient est disposé à accepter de l'aide, le thérapeute intervient généralement. C'est la deuxième partie de la plupart des interventions de thérapie cognitivo-comportementale. Le thérapeute intervient maintenant sur la façon dont le patient pense et agit, d’où l’utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale, qui met l’accent sur la manière dont les pensées affectent les comportements et inversement. La théorie est que certains événements amènent le patient à percevoir le monde d'une manière spécifique, en adoptant les comportements qui en résultent. Les comportements alimentent généralement aussi les processus de pensée, qui les génèrent, et ainsi de suite, dans un cycle qui se perpétue.

Le travail du thérapeute est de mettre fin au cycle ci-dessus. Il ou elle commence généralement par poser au patient un certain nombre de questions. Par exemple, dans ce cas, les premières questions peuvent demander «Pourquoi bois-tu?» Ou «Quand as-tu commencé à boire?» Lorsque le thérapeute découvre pourquoi ce patient utilise l'alcool comme béquille, il peut commencer à poser des questions qui: amener le patient à penser différemment.

Dans le scénario ci-dessus, si le patient est un homme qui boit pour l’aider à oublier les abus subis pendant son enfance, il peut considérer le monde comme un lieu violent et peu accueillant. L'alcool peut l'aider à se couper de ces sentiments. Le thérapeute pourrait lui poser des questions sur ses amis et son travail, puis l'aider à comprendre que l'alcool l'éloigne des bonnes choses de sa vie. Lorsque le patient est capable de modifier ses processus de pensée, des comportements sont susceptibles de suivre.