Jakie są interwencje terapii poznawczo-behawioralnej?
Interwencje terapii poznawczo-behawioralnej zazwyczaj obejmują interwencję w imieniu osoby zaangażowanej w destrukcyjny wzór behawioralny. Zasadniczo terapeuta pomaga pacjentowi sformatować swoje procesy myślowe i zachowania w celu stworzenia mniej destrukcyjnego modelu życia. Wiąże się to z zapewnieniem pacjentowi mechanizmów radzenia sobie, zmianą postrzegania świata i pomaganiem mu w nawiązywaniu nowych, zdrowych relacji. Większość interwencji terapii poznawczo-behawioralnej rozpoczyna się od dokładnego wyjaśnienia, w jaki sposób zachowanie pacjenta rani go. Terapeuta i pacjent mogą następnie współpracować, aby pomóc pacjentowi zmienić się, ale pacjent musi chcieć zmienić wzór, inaczej terapia nie będzie działać.
Często pierwszym krokiem w większości interwencji terapii poznawczo-behawioralnej jest sama interwencja. Zwykle dotyczy to bliskich pacjenta i terapeuty, którzy podchodzą do pacjenta w neutralnym otoczeniu. Przyjaciele i członkowie rodziny dokładnie wyjaśniają pacjentowi, dlaczego uważają, że niektóre zachowania są destrukcyjne lub szkodliwe. Trzeba to zrobić w określony sposób, ponieważ interwencje terapii poznawczo-behawioralnej nie powinny być konfrontacyjne. Wyjaśnienia powinny być dokonywane za pomocą wyrażeń „I”, aby uchronić pacjenta przed zagrożeniem. Na przykład przyjaciel może powiedzieć: „Czuję, że twoja zależność od alkoholu powstrzymuje cię od interakcji z innymi w zdrowy sposób”.
Gdy pacjent jest gotów przyjąć pomoc, terapeuta zazwyczaj wkracza. Jest to druga część najbardziej poznawczych interwencji terapii behawioralnej. Terapeuta interweniuje teraz w sposób, w jaki pacjent myśli i działa, stąd też stosowana jest terapia poznawczo-behawioralna, która koncentruje się na tym, jak myśli wpływają na zachowania i odwrotnie. Teoria polega na tym, że niektóre zdarzenia powodują, że pacjent postrzega świat w określony sposób, wprowadzając wynikające z niego zachowania. Zachowania zwykle zasilają również procesy myślowe, które generują zachowania i tak dalej w cyklu samonapędzającym się.
Zadaniem terapeuty jest zakończenie powyższego cyklu. Zwykle zaczyna od zadania pacjentowi szeregu pytań. Na przykład w tym przypadku kilka pierwszych pytań może zadać pytanie „Dlaczego pijesz?” Lub „Kiedy zacząłeś pić?”. Gdy terapeuta odkryje, dlaczego ten pacjent używa alkoholu jako kuli, może zacząć zadawać pytania, które: doprowadzić pacjenta do innego myślenia.
W powyższym scenariuszu, jeśli pacjent jest mężczyzną, który pije, aby pomóc mu zapomnieć o wykorzystywaniu w dzieciństwie, może postrzegać świat jako miejsce pełne przemocy i nieprzyjazne. Alkohol może mu pomóc odciąć się od tych uczuć. Terapeuta może zadawać mu pytania dotyczące swoich przyjaciół i pracy, a następnie pomóc mu zrozumieć, że alkohol dystansuje go od dobrych rzeczy w jego życiu. Gdy pacjent jest w stanie zmienić swoje procesy myślowe, zachowania prawdopodobnie nadążają.