Vad händer under en transplantationskirurgi?

Under en transplantationsoperation avlägsnas vanligtvis ett sjukt eller nedsatt organ från patientens kropp och ersätts med ett friskt organ. För att säkerställa blodflödet till det nya organet måste kirurger ansluta patientens blodkärl till det. I vissa fall ansluter kirurger även andra kroppsstrukturer till det nya organet. Till exempel är urinledare, som transporterar urin från njurarna till urinblåsan, också anslutna till de nya njurarna i en njurtransplantationsoperation.

Innan transplantationskirurgin påbörjas vidtar ett medicinskt team vanligtvis åtgärder för att förbereda patienten för operation. Vanligtvis innebär detta att ge patienten anestesi för att hålla honom medvetslös under operationen samt att rengöra och raka den del av kroppen som organet transplanteras i. Det medicinska teamet sätter också in ett intravenöst (IV) rör i patientens arm och använder det för att leverera ett läkemedel som förhindrar att patientens blod koagulerar under operationen.

För att genomföra transplantation skapar läkare ett snitt genom vilket de kan komma in i kroppen och koppla bort organet från blodkärlen och andra strukturer som det är anslutet till. I vissa fall är det nödvändigt att förändra eller flytta andra kroppsstrukturer för att komma till det aktuella organet. Till exempel måste kirurger såga igenom en persons bröstben och flytta hans revben för att utföra en hjärttransplantation. Efter att ha tagit bort det sjuka eller icke-fungerande organet, fäster kirurger blodkärlen och andra viktiga inre strukturer till det innan patientens snitt stängs.

I de flesta fall måste kirurger utföra andra steg för att säkerställa att det transplanterade organet fungerar innan de avslutar operationen och sömmar snittet. Till exempel, med en hjärttransplantation, värmer kirurger vanligtvis patientens blod i ett försök att uppmuntra hjärtat att börja slå spontant. Detta fungerar dock inte alltid. När det inte fungerar som planerat använder läkare vanligtvis en elektrisk chock för att starta det transplanterade hjärtat.

Beroende på vilken typ av transplantation det gäller, använder kirurger en rad olika tekniker för att stödja patientens liv under transplantationskirurgi. Till exempel placerar kirurger vanligtvis ett rör i patientens vindrör för att upprätthålla andningen under operationen. Kirurger kan också mata ett rör i patientens näsa för att tömma magen under operationen och de första dagarna av återhämtning. En kateter placeras ofta i en patients urinblåsa via hans urinrör för att underlätta dränering av urin under operationen och under de första dagarna av efter operation. Kirurger kan också använda rör för att dränera blod från runt transplantationsstället; dessa stannar ofta på plats i ungefär en vecka efter operationen.