Is er een verband tussen methotrexaat en gewichtstoename?

Methotrexaat is een voorgeschreven medicijn dat de groei van bepaalde cellen, waaronder huid-, kanker- en beenmergcellen, vertraagt. Terwijl sommige patiënten gewicht verliezen op methotrexaat, merken anderen een verband tussen methotrexaat en gewichtstoename. Het effect van gewichtstoename is meestal waargenomen bij vrouwen die cyclofosfomide, methotrexaat en 5-fluorouracil (CMF) gebruiken voor borstkanker. Vanaf 2011 is de exacte oorzaak van deze bijwerking onbekend.

Veel voorkomende bijwerkingen van methotrexaat zijn misselijkheid, braken, duizeligheid, hoofdpijn, zweren in de mond, vermoeidheid en wazig zien. Deze bijwerkingen hebben vaak een negatief effect op de eetlust, wat soms leidt tot gewichtsverlies. Patiënten kunnen ook vochtretentie ervaren als gevolg van extra stress op de nieren, wat kan worden waargenomen als een toename van het gewicht. Andere keren merken patiënten die regelmatig een hoge dosis methotrexaat nemen een verband tussen methotrexaat en gewichtstoename.

Onderzoek heeft niet definitief een specifiek verband aangetoond tussen methotrexaat en gewichtstoename. Aangezien methotrexaat is onderzocht in combinatie met andere medicijnen, is het onduidelijk of één medicatie of de combinatie de schuld is. Toch is bekend dat CMF-therapie de magere spiermassa en het vetweefsel bij patiënten verhoogt. Experts hebben de oorzaak van deze toename niet vastgesteld, hoewel het duidelijk is dat gewichtstoename niet te wijten is aan een verminderde metabole functie.

Degenen die methotrexaat gebruiken, kunnen tijdens de medicatie ook oedeem of vochtretentie ervaren. Dit kan te wijten zijn aan uitdroging, interacties tussen methotrexaat en nierbeschadiging. Patiënten die aan een nierziekte lijden, moeten dit met hun arts bespreken voordat zij methotrexaat innemen. Het mengen van andere medicijnen met methotrexaat kan ook het risico op nierbeschadiging van een patiënt vergroten. Alle patiënten worden aangespoord om alle medicijnen die ze gebruiken met hun arts te bespreken - zelfs zonder recept verkrijgbare medicijnen.

Hoewel vochtretentie geen permanente gewichtstoename is, zal het het gewicht van een persoon tijdelijk verhogen. Sommige patiënten verwarren deze gewichtstoename misschien met een toename van vet of spiermassa. Aangezien dit een teken van niergerelateerd oedeem kan zijn, moet elke plotselinge gewichtstoename of zwelling onmiddellijk met een arts worden besproken.

Sommige patiënten ervaren ook gewichtstoename door verminderde activiteitsniveaus. Patiënten die aan deze aandoeningen lijden, kunnen mogelijk niet meer zo vaak bewegen als ooit. Hierdoor kan het lijken alsof er een verband bestaat tussen methotrexaat en gewichtstoename, terwijl inactiviteit of een slechte voeding de echte boosdoener is.