Existuje souvislost mezi získáváním methotrexátu a hmotností?

Methotrexát je lék na předpis, který zpomaluje růst určitých buněk, včetně buněk kůže, rakoviny a buněk kostní dřeně. Zatímco někteří pacienti hubnou na methotrexátu, jiní si všimnou souvislosti mezi methotrexátem a přibýváním na váze. Účinek přírůstku na váze byl nejčastěji zaznamenán u žen užívajících cyklofosfomid, methotrexát a 5-fluorouracil (CMF) pro rakovinu prsu. Přesná příčina tohoto vedlejšího účinku není známa od roku 2011.

Mezi časté vedlejší účinky methotrexátu patří nauzea, zvracení, závratě, bolesti hlavy, vředy v ústech, únava a rozmazané vidění. Tyto nežádoucí účinky mají často negativní účinek na chuť k jídlu, což někdy vede k hubnutí. U pacientů může také docházet k zadržování tekutin v důsledku dalšího stresu na ledvinách, což může být vnímáno jako zvýšení hmotnosti. Jindy si pacienti pravidelně užívající vysoké dávky methotrexátu všimnou spojení mezi methotrexátem a přírůstkem hmotnosti.

Výzkum neprokázal přesvědčivě konkrétní spojení mezi methotrexátem a přírůstkem hmotnosti. Vzhledem k tomu, že methotrexát byl zkoumán v kombinaci s jinými léky, není jasné, zda je na vině jeden lék nebo kombinace. Je však známo, že terapie CMF u pacientů zvyšuje svalovou hmotu a tukové tkáně. Odborníci nezjistili příčinu tohoto zvýšení, ačkoli je zřejmé, že přírůstek hmotnosti není způsoben sníženou metabolickou funkcí.

Ti, kteří užívají methotrexát, se mohou během léčby také setkat s otoky nebo zadržováním tekutin. Může to být způsobeno dehydratací, lékovými interakcemi methotrexátu nebo poškozením ledvin. Pacienti, kteří trpí onemocněním ledvin, by se měli před použitím methotrexátu prodiskutovat se svým lékařem. Míchání jiných léků s methotrexátem může také zvýšit riziko poškození ledvin. Žádáme všechny pacienty, aby diskutovali o všech lécích, které užívají, se svým lékařem - dokonce i o volně prodejných lécích.

Zatímco zadržování tekutin není trvalým přírůstkem na váze, dočasně zvýší tělesnou hmotnost. Někteří pacienti by mohli tento přírůstek hmotnosti považovat za nárůst tuku nebo svalové hmoty. Protože by to mohlo být známkou otoků souvisejících s ledvinami, měl by být jakýkoli náhlý nárůst tělesné hmotnosti nebo otok neprodleně konzultován s lékařem.

U některých pacientů dochází také ke zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku snížené úrovně aktivity. Pacienti trpící těmito podmínkami nemusí být schopni vykonávat tak často, jako kdysi. Mohlo by to vypadat, jako by existovalo spojení mezi methotrexátem a přibýváním na váze, zatímco nečinnost nebo špatná strava je skutečným viníkem.