Jaký je rozdíl mezi atypickými a typickými antipsychotiky?

Antipsychotika se primárně používají při léčbě schizofrenie a poruch duševního zdraví typu schizofrenie, ale někdy se používají k léčbě jiných duševních chorob. Existují dvě různé kategorie antipsychotik, typická a atypická, s některými důležitými rozdíly mezi nimi. Nejdůležitější rozdíl je snížené riziko některých závažných vedlejších účinků při užívání atypických antipsychotik.

Typická antipsychotika, známá také jako první generace nebo konvenční, byla vyvinuta v 50. letech 20. století pro léčbu schizofrenie. Obava z nežádoucích účinků, nesoulad pacientů v důsledku vedlejších účinků a relativně vysoké procento pacientů, kteří nemají z léčby prospěch, vedly k vývoji atypických antipsychotik. Také známé jako antipsychotika druhé generace, byly vyvinuty v 90. letech a v současnosti se používají častěji než typická antipsychotika. Konvenční antipsychotika zahrnují chlorpromazin a haloperidol a atypická zahrnují risperidon, olanzapin a quetiapin.

Jedním z nejvýznamnějších vedlejších účinků typických antipsychotik je jejich potenciál způsobit vedlejší účinky spojené s pohybem, také známý jako extrapyramidové vedlejší účinky (EPS). Tyto vedlejší účinky mohou zahrnovat svalové křeče, svalovou rigiditu, neklid, třes a další nekontrolovatelné pohyby. Jsou-li používána po mnoho let, mohou typická antipsychotika způsobit tardivní dyskinezi, která se běžně projevuje jako nedobrovolné, opakující se pohyby obličeje, které mohou být u některých pacientů dlouhodobé nebo dokonce trvalé.

Atypická antipsychotika způsobují vedlejší účinky spojené s pohybem méně pravděpodobně. Vedlejší účinky těchto léků mohou zahrnovat ospalost, závratě, rozmazané vidění, citlivost na slunce a kožní vyrážku. Mnoho pacientů má mírné nebo žádné vedlejší účinky, zejména po několika měsících užívání léku.

U pacientů je větší pravděpodobnost, že budou nadále užívat atypická antipsychotika, protože vedlejší účinky se obvykle snáze snášejí. To znamená, že u pacientů je méně pravděpodobné, že dojde k relapsu, protože neužívají léky, což může vést k vyžadování přijetí do nemocnice nebo jiné péče. Vyhýbání se relapsům je důležité, protože relaps může mít vážný dopad na kvalitu života pacienta, jeho zdraví, na blaho rodiny a přátel, kteří pacienta podporují, a může také vyžadovat nákladnou a časově náročnou léčbu.

Antipsychotické léky první generace mají stále své místo v léčbě schizofrenie. Někteří pacienti na ně reagují lépe nebo reagují pouze na typické antipsychotika a ne atypická. Antipsychotické léky druhé generace jsou obvykle první linií medikační léčby v současné léčbě schizofrenie. Řádná péče bude zahrnovat naslouchání pacientovi a otevřenost zkoušení různých léků, atypických i typických antipsychotik, při hledání toho, který je účinný a tolerovatelný.