Jaka jest różnica między nietypowymi i typowymi lekami przeciwpsychotycznymi?
Leki przeciwpsychotyczne są stosowane przede wszystkim w leczeniu schizofrenii i zaburzeń zdrowia psychicznego typu schizofrenii, ale czasami są stosowane w leczeniu innych chorób psychicznych. Istnieją dwie różne kategorie leków przeciwpsychotycznych, typowe i nietypowe, z pewnymi istotnymi różnicami między nimi. Najważniejszą różnicą jest zmniejszone ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych podczas przyjmowania atypowych leków przeciwpsychotycznych.
Typowe leki przeciwpsychotyczne, znane również jako pierwsza generacja lub konwencjonalne, zostały opracowane w latach 50. XX wieku w leczeniu schizofrenii. Niepokój związany z działaniami niepożądanymi, nieprzestrzeganiem zaleceń przez pacjenta z powodu działań niepożądanych i stosunkowo wysoki odsetek pacjentów, którzy nie odnoszą korzyści z leczenia, doprowadził do opracowania atypowych leków przeciwpsychotycznych. Znane również jako leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, zostały opracowane w latach 90. XX wieku i są obecnie stosowane częściej niż typowe leki przeciwpsychotyczne. Konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne obejmują chlorpromazynę i haloperidol, a nietypowe obejmują risperidon, olanzapinę i kwetiapinę.
Jednym z najbardziej niepokojących skutków ubocznych typowych leków przeciwpsychotycznych jest ich potencjał do wywoływania działań niepożądanych związanych z ruchem, zwanych również pozapiramidowymi efektami ubocznymi (EPS). Te działania niepożądane mogą obejmować skurcze mięśni, sztywność mięśni, niepokój, drżenie i inne niekontrolowane ruchy. Przy stosowaniu przez wiele lat typowe leki przeciwpsychotyczne mogą powodować późne dyskinezy, które zwykle przejawiają się jako mimowolne, powtarzalne ruchy twarzy, które mogą być długotrwałe lub nawet trwałe u niektórych pacjentów.
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne rzadziej powodują działania niepożądane związane z ruchem. Skutki uboczne tych leków mogą obejmować senność, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, wrażliwość na słońce i wysypkę skórną. Wielu pacjentów ma łagodne skutki uboczne lub nie ma ich wcale, szczególnie po kilku miesiącach przyjmowania leku.
Pacjenci częściej przyjmują atypowe leki przeciwpsychotyczne, ponieważ działania niepożądane są zwykle łatwiejsze do tolerowania. Oznacza to, że pacjenci rzadziej mają nawrót z powodu nie przyjmowania leków, co może prowadzić do konieczności przyjęcia do szpitala lub innej opieki. Unikanie nawrotów jest ważne, ponieważ nawrót może mieć poważny wpływ na jakość życia pacjenta, jego zdrowie, a także na dobre samopoczucie rodziny i przyjaciół, którzy go wspierają, a także może wymagać kosztownego i czasochłonnego leczenia.
Leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji nadal mają swoje miejsce w leczeniu schizofrenii. Niektórzy pacjenci reagują lepiej na nie lub reagują tylko na typowe leki przeciwpsychotyczne, a nie atypowe. Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji są zwykle pierwszą linią leczenia w obecnym leczeniu schizofrenii. Właściwa opieka będzie polegała na wysłuchaniu pacjenta i otwarciu się na wypróbowanie różnych leków, zarówno atypowych, jak i typowych leków przeciwpsychotycznych, w poszukiwaniu takiego, który jest skuteczny i tolerowany.