Wat is het verschil tussen atypische en typische antipsychotica?

Antipsychotica worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van schizofrenie en psychische stoornissen van het type schizofrenie, maar ze worden soms gebruikt om andere psychische aandoeningen te behandelen. Er zijn twee verschillende categorieën antipsychotica, typisch en atypisch, met enkele belangrijke verschillen daartussen. Het belangrijkste verschil is het verminderde risico op enkele ernstige bijwerkingen bij het gebruik van atypische antipsychotica.

Typische antipsychotica, ook bekend als eerste generatie of conventioneel, werden in de jaren 1950 ontwikkeld voor de behandeling van schizofrenie. Bezorgdheid over bijwerkingen, niet-naleving door de patiënt als gevolg van bijwerkingen en het relatief hoge percentage patiënten dat geen baat heeft bij de behandeling leidde tot de ontwikkeling van de atypische antipsychotica. Ook bekend als tweede generatie antipsychotica, werden ze ontwikkeld in de jaren negentig en worden ze tegenwoordig vaker gebruikt dan typische antipsychotica. Conventionele antipsychotica omvatten chloorpromazine en haloperidol en atypisch omvatten risperidon, olanzapine en quetiapine.

Een van de meest zorgwekkende bijwerkingen van typische antipsychotica is hun potentieel om bewegingsgerelateerde bijwerkingen te veroorzaken, ook bekend als extrapiramidale bijwerkingen (EPS). Deze bijwerkingen kunnen spierkrampen, spierstijfheid, rusteloosheid, tremoren en andere oncontroleerbare bewegingen zijn. Bij gebruik gedurende vele jaren kunnen typische antipsychotica tardieve dyskinesie veroorzaken, die gewoonlijk wordt weergegeven als onwillekeurige, repetitieve gezichtsbewegingen die bij sommige patiënten langdurig of zelfs permanent kunnen zijn.

Atypische antipsychotica veroorzaken minder snel bewegingsgerelateerde bijwerkingen. De bijwerkingen van deze medicijnen kunnen slaperigheid, duizeligheid, wazig zien, gevoeligheid voor de zon en huiduitslag zijn. Veel patiënten hebben milde of geen bijwerkingen, vooral na enkele maanden van het innemen van de medicatie.

Patiënten blijven vaker atypische antipsychotica innemen omdat de bijwerkingen meestal gemakkelijker te verdragen zijn. Dit betekent dat patiënten minder snel terugvallen omdat ze hun medicatie niet gebruiken, wat kan leiden tot opname in het ziekenhuis of andere zorg. Terugval voorkomen is belangrijk omdat een terugval een ernstige invloed kan hebben op de kwaliteit van leven, de gezondheid en het welzijn van familie en vrienden die de patiënt ondersteunen, en ook een dure en tijdrovende behandeling kan vereisen.

Eerste generatie antipsychotische medicijnen hebben nog steeds een plaats in de behandeling van schizofrenie. Sommige patiënten reageren beter op hen of reageren alleen op typische antipsychotica en niet op atypische. Tweede generatie antipsychotische medicijnen zijn meestal de eerste lijn van medicamenteuze behandeling bij het huidige beheer van schizofrenie. De juiste zorg omvat het luisteren naar de patiënt en openstaan ​​voor het proberen van verschillende medicijnen, zowel atypische als typische antipsychotica, in de zoektocht naar een die effectief en aanvaardbaar is.