Hvad er forskellen mellem atypiske og typiske antipsykotika?
Antipsykotika bruges primært til behandling af skizofreni og psykiske lidelser af skizofreni-type, men de bruges undertiden til behandling af andre mentale sygdomme. Der er to forskellige kategorier af antipsykotika, typiske og atypiske, med nogle vigtige forskelle mellem dem. Den vigtigste forskel er den nedsatte risiko for nogle alvorlige bivirkninger, når man tager atypiske antipsykotika.
Typiske antipsykotika, også kendt som første generation eller konventionel, blev udviklet i 1950'erne til behandling af skizofreni. Bekymring for bivirkninger, manglende overholdelse af patienter på grund af bivirkninger og den relativt høje procentdel af patienter, der ikke drager fordel af behandlingen, førte til udviklingen af de atypiske antipsykotika. Også kendt som anden generation af antipsykotika, blev de udviklet i 1990'erne og bruges i øjeblikket oftere end typiske antipsykotika. Konventionelle antipsykotika inkluderer chlorpromazin og haloperidol, og atypiske inkluderer risperidon, olanzapin og quetiapin.
En af de mest omhandlede bivirkninger af typiske antipsykotika er deres potentiale til at forårsage bevægelsesrelaterede bivirkninger, også kendt som ekstrapyramidale bivirkninger (EPS). Disse bivirkninger kan omfatte muskelspasmer, muskelstivhed, rastløshed, rysten og andre ukontrollerbare bevægelser. Hvis de anvendes i mange år, kan typiske antipsykotika forårsage tardiv dyskinesi, der ofte vises som ufrivillig, gentagne ansigtsbevægelser, der kan være langvarige eller endda permanente hos nogle patienter.
Atypiske antipsykotika er mindre tilbøjelige til at forårsage bevægelsesrelaterede bivirkninger. Bivirkningerne af disse medikamenter kan omfatte døsighed, svimmelhed, sløret syn, solfølsomhed og hududslæt. Mange patienter har milde eller ingen bivirkninger, især efter et par måneders indtagelse af medicinen.
Patienter er mere tilbøjelige til at fortsætte med at tage atypiske antipsykotika, fordi bivirkningerne normalt er lettere at tolerere. Dette betyder, at patienter er mindre tilbøjelige til at tilbagefald på grund af ikke at tage deres medicin, hvilket kan føre til krævet indlæggelse på hospital eller anden pleje. At undgå tilbagefald er vigtigt, fordi et tilbagefald kan have en alvorlig indflydelse på en patients livskvalitet, helbred samt trivsel hos familie og venner, der støtter patienten, og det kan også kræve dyre og tidskrævende behandling.
Første generation af antipsykotiske medikamenter har stadig et sted i skizofrenibehandling. Nogle patienter reagerer bedre på dem eller reagerer kun på typiske antipsykotika og ikke atypiske. Anden generation antipsykotiske medikamenter er normalt den første linje af medicinbehandling i den nuværende behandling af skizofreni. Korrekt pleje involverer at lytte til patienten og være åben for at prøve forskellige medicin, både atypiske og typiske antipsykotika, i søgen efter en, der er effektiv og acceptabel.