Czy istnieje związek między metotreksatem a przyrostem masy ciała?

Metotreksat jest lekiem na receptę, który spowalnia wzrost poszczególnych komórek, w tym komórek skóry, raka i szpiku kostnego. Podczas gdy niektórzy pacjenci tracą wagę po metotreksacie, inni zauważają związek między metotreksatem a przyrostem masy ciała. Wpływ przyrostu masy ciała najczęściej obserwowano u kobiet przyjmujących cyklofosfomid, metotreksat i 5-fluorouracyl (CMF) z powodu raka piersi. Od 2011 roku dokładna przyczyna tego działania niepożądanego nie jest znana.

Częste działania niepożądane metotreksatu obejmują nudności, wymioty, zawroty głowy, ból głowy, wrzody w jamie ustnej, zmęczenie i niewyraźne widzenie. Te działania niepożądane często mają negatywny wpływ na apetyt, co czasami prowadzi do utraty wagi. Pacjenci mogą również odczuwać zatrzymanie płynów z powodu dodatkowego obciążenia nerek, co może być postrzegane jako zwiększenie masy ciała. Innym razem pacjenci regularnie przyjmujący duże dawki metotreksatu zauważają związek między metotreksatem a przyrostem masy ciała.

Badania nie wykazały jednoznacznie konkretnego związku między metotreksatem a przyrostem masy ciała. Ponieważ metotreksat badano w połączeniu z innymi lekami, nie jest jasne, czy winny jest jeden lek, czy połączenie. Mimo to wiadomo, że terapia CMF powoduje zwiększenie beztłuszczowej masy mięśniowej i tkanki tłuszczowej u pacjentów. Eksperci nie ustalili przyczyny tego wzrostu, chociaż jasne jest, że jakikolwiek przyrost masy nie jest spowodowany zmniejszoną funkcją metaboliczną.

Osoby przyjmujące metotreksat mogą również odczuwać obrzęk lub zatrzymanie płynów podczas przyjmowania leku. Może to być spowodowane odwodnieniem, interakcjami z metotreksatem lub uszkodzeniem nerek. Pacjenci cierpiący na choroby nerek powinni przedyskutować to z lekarzem przed przyjęciem metotreksatu. Mieszanie innych leków z metotreksatem może również zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek przez pacjenta. Wszystkich pacjentów zachęca się do przedyskutowania ze swoim lekarzem wszystkich przyjmowanych leków - nawet leków dostępnych bez recepty.

Chociaż zatrzymywanie płynów nie jest trwałym przyrostem masy ciała, chwilowo zwiększy wagę osoby. Niektórzy pacjenci mogą pomylić to zwiększenie masy ciała ze wzrostem tłuszczu lub masy mięśniowej. Ponieważ może to być objaw obrzęku związanego z nerkami, każdy nagły przyrost masy ciała lub obrzęk należy natychmiast omówić z lekarzem.

Niektórzy pacjenci doświadczają również przyrostu masy ciała z powodu obniżonego poziomu aktywności. Pacjenci cierpiący na te schorzenia mogą nie być w stanie ćwiczyć tak często, jak kiedyś. Może to sprawiać wrażenie, że istnieje związek między metotreksatem a przyrostem masy ciała, podczas gdy bezczynność lub niewłaściwa dieta są prawdziwymi winowajcami.