Finns det en koppling mellan metotrexat och viktökning?
Methotrexat är ett receptbelagt läkemedel som bromsar tillväxten av vissa celler, inklusive hud, cancer och benmärgsceller. Medan vissa patienter går ner i vikt på metotrexat, märker andra en koppling mellan metotrexat och viktökning. Effekten av viktökning har oftast registrerats hos kvinnor som tar cyklofosfomid, metotrexat och 5-fluorouracil (CMF) för bröstcancer. Från och med 2011 är den exakta orsaken till denna biverkning okänd.
Vanliga biverkningar av metotrexat inkluderar illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, munsår, trötthet och suddig syn. Dessa biverkningar har ofta en negativ effekt på aptiten, vilket ibland leder till viktminskning. Patienter kan också uppleva vätskeansamling på grund av ytterligare stress på njurarna, vilket kan uppfattas som en ökning i vikt. Andra gånger observerar patienter som regelbundet tar en hög metotrexatdos en koppling mellan metotrexat och viktökning.
Forskning har inte slutgiltigt visat en specifik koppling mellan metotrexat och viktökning. Eftersom metotrexat har studerats i kombination med andra läkemedel är det oklart huruvida ett läkemedel eller kombinationen är skylden. Fortfarande är CMF-terapi känt för att öka mager muskelmassa och fettvävnad hos patienter. Experter har inte fastställt orsaken till denna ökning, även om det är uppenbart att någon viktökning inte beror på minskad metabolisk funktion.
De som tar metotrexat kan också få ödem eller vätskeansamling under medicinen. Detta kan bero på uttorkning, metotrexatläkemedelsinteraktioner eller njurskador. Patienter som lider av njursjukdom bör diskutera detta med sin läkare innan de tar metotrexat. Om man blandar andra mediciner med metotrexat kan det också öka risken för njurskador. Alla patienter uppmanas att diskutera alla mediciner de tar med sin läkare - även medicin utan disk.
Medan vätskeansamling inte är permanent viktökning, kommer det att tillfälligt öka en persons vikt. Vissa patienter kan misstaga denna viktökning för en ökning av fett eller muskelmassa. Eftersom detta kan vara ett tecken på njurrelaterat ödem, bör varje plötslig viktökning eller svullnad diskuteras omedelbart med en läkare.
Vissa patienter upplever också viktökning på grund av minskad aktivitetsnivå. Patienter som lider av dessa tillstånd kanske inte kan träna så ofta som de en gång gjorde. Detta kan göra att det verkar som om det finns en koppling mellan metotrexat och viktökning, medan inaktivitet eller dålig kost är den verkliga syndaren.