Wat zijn de verschillende behandelingen voor alopecia androgenetica?
Androgenetische alopecia, ook bekend als kaalheid bij mannen of vrouwen, wordt veroorzaakt door dihydrotestosteron (DHT). Deze verbinding krimpt de haarzakjes, waardoor het haar wordt gedood. Gewoonlijk hebben vrouwen een kleine hoeveelheid testosteron, maar anticonceptiepillen met een hoog androgeengehalte, cysten in de eierstokken, zwangerschap of menopauze kunnen dit verhogen. Vrij verkrijgbare minoxidil en recept ketoconazol, finasteride, aldacton, spironolacton, cyproteron, hormoonvervangingstherapie en orale anticonceptiva zijn behandelingen met alopecia androgenetica.
Minoxidil, ook bekend als Rogaine of Regaine, is een vrij verkrijgbaar medicijn met een sterkte van 2% voor vrouwen en een sterkte van 5% voor mannen. Twee keer per dag wordt minoxidil in de hoofdhuid gemasseerd. Onderzoekers geloven dat dit medicijn werkt door bloedvaten en kaliumkanalen te openen, waardoor meer zuurstof voor de haarzakjes ontstaat. Het kan tot 12 weken duren voordat de resultaten merkbaar zijn. Sommige mensen kunnen bij deze behandeling hoofdhuidirritatie ervaren.
Sommige onderzoeken tonen aan dat minoxidil 2% eigenlijk beter werkt voor vrouwen dan andere androgenetische alopecia-behandelingen. Negentien procent van de vrouwen tussen 18-45 jaar oud ondervond haargroei na acht maanden gebruik van minoxidil. Naar verluidt had 40% van de deelnemers aan de studie minimale hergroei.
Ketoconazol, verkocht in de VS als Nizoral, is een shampoo die typisch wordt voorgeschreven voor sebhorreïsche dermatitis. Artsen ontdekten dat deze shampoo een waardevolle aanvulling kan zijn op het arsenaal aan behandelingen met androgenetische alopecia. Ze melden dat wanneer deze shampoo 2-4 keer per week werd gebruikt, mannen hun haar bijna net zo goed hervonden als op minoxidil.
Finasteride, ook bekend als Propecia, is een oraal medicijn dat het enzym bindt dat verantwoordelijk is voor het omzetten van testosteron in DHT. Het is bekend dat dit medicijn ernstige aangeboren afwijkingen veroorzaakt en niet aan vrouwen wordt voorgeschreven. Het gaat gemakkelijk door de huid en zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger kunnen worden, mogen geen geplette of gebroken pillen hanteren.
Propecia wordt vaak aanbevolen als eerste keuze om haarverlies bij mannen tegen te gaan. Soms wordt het gebruikt in combinatie met minoxidil. In langlopend onderzoek bij 1.553 mannen van 18-41 jaar oud, handhaafde of verhoogde 83% hun haartelling na dagelijkse inname van 1 mg finasteride tijdens een tweejarig onderzoek.
Bijwerkingen van finasteride kunnen een verminderd libido, erectiestoornissen of ejaculatiestoornissen, testiculaire pijn of de ontwikkeling van gynaecomastie zijn. Een Zweedse studie waarschuwt dat de seksuele bijwerkingen onomkeerbaar kunnen zijn. VK-onderzoek waarschuwt voor een mogelijk verhoogd risico op borstkanker bij mannen.
Andere androgenetische alopecia-behandelingen zijn aldacton, spironolacton en cimetidine. Aldacton en spironolacton vertragen de productie van androgeen en blokkeren DHT. Cimetidine, ook bekend als Tagamet, is een histamineblokker die meestal wordt gebruikt om zweren te behandelen. Het is gebleken dat het DHT blokkeert en is met succes gebruikt om hirsuitisme bij vrouwen te behandelen. Deze androgenetische alopecia-behandelingen worden niet aanbevolen voor mannen.
Een andere DHT-blokkeerder is cyproteronacetaat. Het eerste gebruik was om overmatige agressie en libido bij mannen te verminderen, maar is ook gebruikt voor vrouwen met ernstig hirsuitisme en androgenetische alopecia. Het is beschikbaar in Europa, maar niet in de VS.
Hormoonvervangingstherapie en orale anticonceptiva kunnen aan vrouwen worden voorgeschreven als alopecia-androgenetische behandelingen. Deze medicijnen verminderen de hoeveelheid androgeen die door de eierstokken wordt geproduceerd. Alleen anticonceptiepillen met weinig androgenen mogen worden gebruikt om haarverlies tegen te gaan; high-androgen pillen kunnen het probleem verergeren. Stemmingswisselingen, spotting, huidverkleuring, gewichtstoename, misselijkheid en / of onregelmatige bloedingen zijn mogelijke bijwerkingen van hormoontherapie en orale anticonceptiva. Ze mogen niet worden ingenomen door vrouwen met een leveraandoening, hartaandoeningen, bloedstolsels, kanker of zwangere vrouwen.