Jaké jsou různé androgenetické léčby alopecie?
Androgenetická alopecie, známá také jako plešatost mužského nebo ženského typu, je způsobena dihydrotestosteronem (DHT). Tato směs zmenšuje vlasové folikuly, které vlasy zabíjí. Ženy obvykle mají malé množství testosteronu, ale tablety s vysokou androgenní antikoncepcí, ovariální cysty, těhotenství nebo menopauza ji mohou zvýšit. Volně prodejný minoxidil a ketoconazol na předpis, finasterid, aldacton, spironolakton, cyproteron, hormonální substituční terapie a perorální antikoncepce jsou androgenetická léčba alopecie.
Minoxidil, také známý jako Rogaine nebo Regaine, je volně prodejný lék, který přichází ve 2% síle pro ženy a 5% síle pro muže. Minoxidil je dvakrát denně masírován do pokožky hlavy. Vědci se domnívají, že tento lék funguje otevřením krevních cév a draslíkových kanálů, což umožňuje více kyslíku pro vlasové folikuly. Může to trvat až 12 týdnů, než budou znatelné výsledky. Někteří lidé mohou při používání této léčby zažít podráždění pokožky hlavy.
Některé studie ukazují, že minoxidil 2% ve skutečnosti funguje lépe pro ženy než jiná léčba androgenetické alopecie. Devatenáct procent žen ve věku 18–45 let zažilo opětovný růst vlasů po použití minoxidilu po dobu osmi měsíců. Údajně mělo 40% účastníků studie minimální růst.
Ketoconazole, prodávaný v USA jako Nizoral, je šampon typicky předepsaný pro sebhorreickou dermatitidu. Lékaři zjistili, že tento šampon může být cenným doplňkem arzenálu léčby androgenetické alopecie. Uvádějí, že když byl tento šampon používán 2-4krát týdně, muži regrew vlasy téměř stejně jako na minoxidil.
Finasterid, známý také jako Propecia, je orální lék, který váže enzym zodpovědný za přeměnu testosteronu na DHT. Je známo, že tento lék způsobuje závažné vrozené vady a není předepisován ženám. Snadno prochází kůží a těhotné ženy nebo ženy, které by mohly otěhotnět, nesmí zacházet s rozdrcenými nebo rozbitými pilulky.
Propecia je často doporučována jako první volba v boji proti vypadávání vlasů mužů. Někdy se používá v kombinaci s minoxidilem. V dlouhodobém výzkumu u 1553 mužů ve věku 18–41 let si 83% udržovalo nebo zvyšovalo počet vlasů po užití 1 mg finasteridu denně během dvouleté studie.
Mezi vedlejší účinky finasteridu patří snížené libido, erektilní nebo ejakulační dysfunkce, bolest varlat nebo vývoj gynekomastie. Švédská studie varuje, že sexuální vedlejší účinky mohou být nevratné. Britský výzkum varuje před možným zvýšeným rizikem rakoviny prsu u mužů.
Další léčba androgenetické alopecie je aldacton, spironolakton a cimetidin. Aldacton a spironolakton zpomalují produkci androgenu a blokují DHT. Cimetidin, známý také jako Tagamet, je blokátor histaminu, který se obvykle používá k léčbě vředů. Bylo zjištěno, že blokuje DHT a úspěšně se používá k léčbě hirsuitismu u žen. Tato léčba androgenetické alopecie se u mužů nedoporučuje.
Dalším blokátorem DHT je cyproteronacetát. Jeho počáteční použití mělo snížit nadměrnou agresi a sexuální touhu u mužů, ale také se používalo u žen s těžkým hirsuitismem a androgenetickou alopecí. Je k dispozici v Evropě, ale ne v USA
Hormonální substituční terapie a perorální antikoncepce mohou být ženám předepsány jako léčba androgenetické alopecie. Tyto léky snižují množství androgenu produkovaného vaječníky. K potlačení vypadávání vlasů by se měly používat pouze tablety s nízkým androgenem, které užívají antikoncepci; tablety s vysokým obsahem androgenů mohou tento problém ještě zhoršit. Možné vedlejší účinky hormonální terapie a perorálních kontraceptiv jsou změny nálady, špinění, změna barvy kůže, nárůst hmotnosti, nevolnost a / nebo nepravidelné krvácení. Neměly by je užívat ženy s onemocněním jater, srdečních chorob, krevních sraženin, rakovinou nebo těhotnými.