Hvad er de forskellige androgenetiske alopecia-behandlinger?
Androgenetisk alopecia, også kendt som skaldethed af mandlige eller kvindelige mønstre, er forårsaget af dihydrotestosteron (DHT). Denne forbindelse krymper hårsækkene, der dræber håret. Normalt har kvinder en lille mængde testosteron, men piller med høj androgen fødselskontrol, cyster på æggestokkene, graviditet eller overgangsalderen kan øge det. Over-the-counter minoxidil og receptpligtig ketoconazol, finasterid, aldacton, spironolacton, cyproteron, hormonerstatningsterapi og orale antikonceptionsmidler er androgenetisk alopecia-behandlinger.
Minoxidil, også kendt som Rogaine eller Regaine, er et receptfrit medicin, der kommer i en 2% styrke for kvinder og en 5% styrke for mænd. To gange om dagen masseres minoxidil ind i hovedbunden. Forskere mener, at denne medicin fungerer ved at åbne blodkar og kaliumkanaler, hvilket giver mere ilt til hårsækkene. Det kan tage op til 12 uger, før resultaterne er synlige. Nogle mennesker kan opleve irritation af hovedbunden, når de bruger denne behandling.
Nogle undersøgelser viser, at minoxidil 2% faktisk fungerer bedre for kvinder end andre androgenetiske alopecia-behandlinger. Nitten procent af kvinder mellem 18 og 45 år oplevede genvækst af hår efter brug af minoxidil i otte måneder. Efter sigende havde 40% af undersøgelsesdeltagerne minimal genvækst.
Ketoconazol, der sælges i USA som Nizoral, er en shampoo, der typisk er ordineret til sebhorreisk dermatitis. Læger fandt, at denne shampoo kan være en værdifuld tilføjelse til arsenalet af androgenetisk alopecia-behandlinger. De rapporterer, at når denne shampoo blev brugt 2-4 gange om ugen, mænd mænd håret næsten lige så godt som på minoxidil.
Finasteride, også kendt som Propecia, er en oral medicin, der binder det enzym, der er ansvarligt for at omdanne testosteron til DHT. Dette stof er kendt for at forårsage alvorlige fødselsdefekter og er ikke ordineret til kvinder. Det passerer let gennem huden, og gravide kvinder eller kvinder, der kan blive gravide, må ikke håndtere knuste eller ødelagte piller.
Propecia anbefales ofte som et første valg for at bekæmpe mænds hårtab. Undertiden bruges det i kombination med minoxidil. I langvarig undersøgelse af 1.553 mænd 18-41 år gamle opretholdt eller forøgede 83% deres hårtælling efter at have taget 1 mg finasterid dagligt i en to-årig undersøgelse.
Bivirkninger af finasterid kan omfatte en nedsat libido, erektil eller ejakulationsdysfunktion, testikelsmerter eller udvikling af gynecomastia. En svensk undersøgelse advarer om, at de seksuelle bivirkninger kan være irreversible. Britisk forskning advarer om en mulig øget risiko for mandlig brystkræft.
Andre androgenetiske alopecia-behandlinger er aldacton, spironolacton og cimetidin. Aldactone og spironolactone bremser produktionen af androgen og blokerer DHT. Cimetidin, også kendt som Tagamet, er en histaminblokker, der normalt bruges til behandling af mavesår. Det har vist sig, at det blokerer DHT og er blevet brugt med succes til behandling af hirsuitisme hos kvinder. Disse androgenetiske alopecia-behandlinger anbefales ikke til mænd.
En anden DHT-blokkering er cyproteronacetat. Dens første brug var at reducere overdreven aggression og sexlyst hos mænd, men er også blevet brugt til kvinder med svær hirsuitisme og androgenetisk alopeci. Det er tilgængeligt i Europa, men ikke i USA
Hormonerstatningsterapi og orale antikonceptiva kan ordineres til kvinder som androgenetisk alopecia-behandling. Disse medikamenter reducerer mængden af androgen produceret af æggestokkene. Kun p-piller med lavt androgen præparat bør bruges til at bekæmpe hårtab; høj-androgen piller kan forværre problemet. Humørændringer, pletblødning, misfarvning af huden, vægtøgning, kvalme og / eller uregelmæssig blødning er mulige bivirkninger af hormonbehandling og orale prævention. De bør ikke tages af kvinder med leversygdom, hjertesygdom, blodpropper, kræft eller dem, der er gravide.