Wat zijn de verschillende soorten benzodiazepinen?

Benzodiazepinen zijn een groep medicijnen die voornamelijk worden toegediend vanwege hun anti-angst - ook wel anxiolytische - en kalmerende effecten genoemd. Hun effecten komen van hun invloed op het gamma-Aminoboterzuur (GABA) neurotransmittersysteem van de hersenen, een essentieel onderdeel van ontspanning en gemak. Benzodiazepinen worden vaak gebruikt voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis (GAD) en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Sommige worden gebruikt bij de behandeling van sommige sociale fobieën, terwijl sommige kunnen helpen bij de ontgifting van alcoholisten als intramurale patiënten in revalidatiecentra. Spierkrampen, epileptische aanvallen en rusteloze benen syndroom zijn aanvullende voorbeelden van aandoeningen die vaak worden behandeld met dit soort medicijnen.

Regelmatig ingenomen, wordt het lichaam afhankelijk van de kalmerende invloed van benzodiazepines en stopzetting van het gebruik ervan is een geleidelijk proces dat onder medisch toezicht moet worden uitgevoerd. Er zijn verschillende methoden beschikbaar om benzodiazepinen te sorteren; misschien is het gemakkelijkste gerelateerd aan hun lengte van actie. Sommige soorten benzodiazepinen worden beschouwd als kortwerkend in relatie tot hun werkingsduur of duur. De halfwaardetijd van een medicijn wordt gebruikt om deze kwaliteit te meten en wordt gedefinieerd als de tijdsperiode tussen inname en van het medicijn en wanneer 50 procent van het medicijn is gemetaboliseerd.

Kortwerkende soorten benzodiazepinen hebben een halfwaardetijd die varieert van twee uur tot wel 20, en omvatten de veel gebruikte benzodiazepinen bekend als triazolam, temazepam, lorazepam en alprazolam. Sommige van de korter werkende soorten benzodiazepinen werden uitgebreid gebruikt als slaappillen voordat de meest recente zolpidem-familie van medicijnen werd ontwikkeld. Deze kortwerkende medicijnen hebben meestal meer een rebound-effect wanneer hun effecten afnemen, wat resulteert in een daadwerkelijke toename van de mate van ervaren angst.

Langer werkende soorten benzodiazepinen verwijzen naar medicijnen met een halfwaardetijd variërend van 30 tot 100 uur. Deze groep omvat chloordiazepoxide, clonazepam en diazepam. Deze langer werkende medicijnen hebben minder een rebound-effect, deels vanwege hun metabolisme in het lichaam. Behalve clonazepam en clorazepate, worden deze soorten benzodiazepinen door het lichaam afgebroken tot metabolieten, die zelf farmacologisch actief zijn en nog steeds ontspanningseffecten veroorzaken. Clonazepam-metabolieten zijn farmacologisch inactief, terwijl clorazepaat zelf geen anxiolytisch effect heeft en niet begint met zijn therapeutische werking totdat het volledig is opgesplitst in actieve metabolieten.

Ongeacht de criteria aan de hand waarvan soorten benzodiazepinen worden geclassificeerd, hebben ze allemaal tot op zekere hoogte dezelfde bijwerkingen. Benzodiazepines kunnen over-sedatie veroorzaken, vooral bij ouderen of in combinatie met andere geneesmiddelen met sedatieve acties zoals alcohol. Zelfs wanneer ze worden ingenomen zoals voorgeschreven, klagen sommige patiënten over een katereffect van hun gebruik. Over-sedatie kan in ernstige gevallen leiden tot ademhalingsdepressie, hypoxie en de dood.