Hvad er de forskellige typer benzodiazepiner?
Benzodiazepiner er en gruppe medikamenter, der primært administreres til deres anti-angst - også kaldet angstdæmpende - og beroligende virkninger. Deres virkninger kommer fra deres indflydelse på hjernens gamma-aminobutyric neurotransmitter system, en væsentlig del af afslapning og lethed. Benzodiazepiner bruges ofte til behandling af generaliseret angstlidelse (GAD) såvel som post-traumatisk stresslidelse (PTSD). Nogle bruges til behandling af nogle sociale fobier, mens andre kan hjælpe med at afgifte alkoholikere som indeliggende patienter i rehabiliteringscentre. Muskelspasmer, krampeanfald og rastløst bensyndrom er yderligere eksempler på tilstande, der ofte behandles med disse typer lægemidler.
Taget regelmæssigt bliver kroppen afhængig af den beroligende indflydelse af benzodiazepiner, og seponering af brugen af dem er en gradvis proces, der skal udføres under medicinsk kontrol. Der er flere tilgængelige metoder til sortering af benzodiazepiner; måske er det letteste relateret til deres længde af handling. Nogle typer benzodiazepiner betragtes som kortvirkende i forhold til deres arbejdsvarighed eller varighed. Et lægemiddels halveringstid bruges til at måle denne kvalitet og defineres som tidsperioden mellem indtagelse og medicinering, og når 50 procent af stoffet er blevet metaboliseret.
Kortvirkende typer benzodiazepiner har en halveringstid, der strækker sig fra to timer til så længe som 20, og inkluderer de almindeligt anvendte benzodiazepiner kendt som triazolam, temazepam, lorazepam og alprazolam. Nogle af de kortere virkende typer benzodiazepiner blev i vid udstrækning brugt som sovepiller, før den seneste medicin af zolpidem-familien blev udviklet. Disse kortvirkende stoffer har normalt mere rebound-virkning, når deres virkning slides, hvilket resulterer i en faktisk stigning i graden af angst, der opleves.
Længere virkende typer benzodiazepiner refererer til medicin med en halveringstid på 30 til 100 timer. Denne gruppe inkluderer chlorodiazepoxid, clonazepam og diazepam. Disse længerevirkende medicin har mindre rebound-effekt, delvis på grund af deres stofskifte i kroppen. Bortset fra clonazepam og clorazepat, opdeles disse typer benzodiazepiner af kroppen til metabolitter, som i sig selv er farmakologisk aktive, hvilket fortsætter med at forårsage afslapningseffekter. Clonazepam-metabolitter er farmakologisk inaktive, mens clorazepat i sig selv ikke har nogen angstdæmpende virkning og først begynder sin terapeutiske virkning, før det er helt opdelt i aktive metabolitter.
Uanset hvilke kriterier, som typer af benzodiazepiner klassificeres, deler de alle almindelige bivirkninger i en eller anden grad. Benzodiazepiner kan forårsage overdreven sedation, især hos ældre eller når de kombineres med andre stoffer med beroligende midler som alkohol. Selv når de tages som foreskrevet, klager nogle patienter over en tømmermandseffekt fra deres brug. Over-sedation kan føre til åndedrætsdepression, hypoxi og død i alvorlige tilfælde.