Jaké jsou různé typy benzodiazepinů?

Benzodiazepiny jsou skupinou léčiv podávaných primárně pro jejich anti-úzkost - také označovanou jako anxiolytické - a sedativní účinky. Jejich účinky pocházejí z jejich vlivu na mozkový neurotransmiterový systém kyseliny gama-aminomáselné (GABA), který je nezbytnou součástí relaxace a uvolnění. Benzodiazepiny se často používají k léčbě generalizované úzkostné poruchy (GAD) a posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Některé se používají při léčbě některých sociálních fóbií, zatímco jiné mohou pomoci při detoxikaci alkoholiků jako hospitalizovaných v rehabilitačních centrech. Svalové křeče, záchvaty a syndrom neklidných nohou jsou další příklady stavů běžně léčených těmito typy drog.

Při pravidelném užívání se tělo stává závislým na uklidňujícím vlivu benzodiazepinů a přerušení jejich používání je postupný proces, který musí být prováděn pod lékařským dohledem. Existuje několik metod, kterými lze třídit benzodiazepiny; snad nejjednodušší souvisí s jejich délkou akce. Některé typy benzodiazepinů se považují za krátkodobé s ohledem na jejich délku účinku nebo trvání. Poločas léku se používá k měření této kvality a je definován jako časové období mezi požitím a lékem a po metabolizaci 50 procent léčiva.

Krátkodobě působící typy benzodiazepinů mají poločas rozpadu, který se pohybuje od dvou hodin do 20 let, a zahrnují běžně používané benzodiazepiny známé jako triazolam, temazepam, lorazepam a alprazolam. Některé z dříve působících typů benzodiazepinů byly široce používány jako prášky na spaní dříve, než byla vyvinuta nejnovější léčba zolpidemovou rodinou. Tyto léky s krátkým účinkem mají obvykle větší odrazový účinek, když se jejich účinky opotřebují, což vede ke skutečnému zvýšení stupně prožívané úzkosti.

Dlouhodobě působící typy benzodiazepinů se vztahují na léky s poločasem v rozmezí 30 až 100 hodin. Tato skupina zahrnuje chlorodiazepoxid, klonazepam a diazepam. Tyto léky s delším účinkem mají méně rebound efektu, částečně kvůli jejich metabolismu v těle. Kromě klonazepamu a klorazepátu se tyto typy benzodiazepinů v těle rozkládají na metabolity, které jsou samy o sobě farmakologicky aktivní a nadále vyvolávají relaxační účinky. Metabolity klonazepamu jsou farmakologicky neaktivní, zatímco klorazepát sám o sobě nemá žádný anxiolytický účinek a nezačne terapeutický účinek, dokud není úplně rozdělen na aktivní metabolity.

Bez ohledu na kritéria, podle kterých jsou typy benzodiazepinů klasifikovány, všechny sdílejí společné vedlejší účinky do jednoho nebo druhého stupně. Benzodiazepiny mohou způsobovat nad sedaci, zejména u starších osob nebo v kombinaci s jinými léky se sedativními účinky, jako je alkohol. I když se užívají podle předepsaného předpisu, někteří pacienti si stěžují na použití kocoviny. Nadměrná sedace může v závažných případech vést k respirační depresi, hypoxii a smrti.