Wat zijn de verschillende soorten neuspoliepenbehandeling?
Neuspoliepen zijn kleine gezwellen die zich ontwikkelen op de membraneuze bekleding van de sinussen of neuspassages. Zolang poliepen klein blijven, veroorzaken ze geen symptomen. Als ze echter groot genoeg worden, kunnen neuspoliepen leiden tot terugkerende gezichtspijn en hoofdpijn, verstopte neusgaten of sinussen, terugkerende sinusinfecties, verlies van reukvermogen en ademhalingsmoeilijkheden. De meest voorkomende behandelingsopties voor neuspoliepen zijn medicatie en chirurgie.
Neuspoliepen ontwikkelen zich als gevolg van chronische ontsteking van de slijmvliezen in de sinussen of neuspassages. Ontsteking die drie maanden of langer duurt, wordt beschouwd als chronische ontsteking en veroorzaakt eerder neuspoliepen. De reden dat chronische ontsteking neuspoliepen veroorzaakt, is onbekend, maar de oorzaak wordt verondersteld verband te houden met de reactie van het immuunsysteem op de ontsteking.
De eerste optie voor de behandeling van neuspoliepen is meestal steroïde medicatie om de ontsteking die poliepen veroorzaakt te verminderen. Corticosteroïden zoals fluticason, budesonide en triamcinolon zijn veel gebruikte medicijnen. Deze worden voorgeschreven in de vorm van een neusspray. Na verloop van tijd kan deze behandeling neuspoliepen krimpen en soms zelfs elimineren.
Als lokale steroïdepreparaten niet effectief zijn, kunnen andere corticosteroïden worden voorgeschreven. Dit type neuspoliepenbehandeling neemt meestal de vorm aan van oraal prednison of een ander corticosteroïde naast het gebruik van een actuele neusspray. De bijwerkingen van langdurig oraal gebruik van steroïden kunnen schadelijk zijn, dus dit medicijn wordt slechts voor een korte tijd ingenomen.
Andere medicijnen kunnen worden voorgeschreven naast lokale of orale steroïden. Deze worden gebruikt om ontstekingen van de neusholtes of sinussen te verlichten, in plaats van de poliepen te behandelen. Medicijnen die kunnen worden voorgeschreven omvatten antibiotica om bacteriële infecties te behandelen of antihistaminica om allergische symptomen te verminderen.
Medicamenteuze behandeling van neuspoliepen werkt niet voor alle mensen. Vooral in gevallen waarin er veel grote poliepen zijn, zijn zelfs orale corticosteroïden mogelijk niet voldoende om de gezwellen te verkleinen of te elimineren. In deze situaties kan een operatie worden uitgevoerd om de grootste poliepen te verwijderen. De twee meest voorkomende chirurgische behandelingen zijn polypectomie en endoscopische sinuschirurgie.
Een polypectomie is een eenvoudige procedure waarbij geïsoleerde of kleine poliepen worden verwijderd. Dit is een minimaal invasieve procedure en wordt poliklinisch uitgevoerd. De tweede chirurgische optie voor de behandeling van neuspoliepen, endoscopische sinuschirurgie, is een poliklinische procedure waarbij meerdere poliepen en andere obstructies uit de neusholtes of sinussen kunnen worden verwijderd. Na de operatie krijgen patiënten in het algemeen corticosteroïde neusspray om ontsteking na de operatie te verminderen en om de ontwikkeling van verdere poliepen te voorkomen.