Wat zijn de verschillende soorten nasale poliepenbehandeling?
Nasale poliepen zijn kleine gezwellen die zich ontwikkelen op de membraneuze voering van de sinussen of nasale passages.Zolang poliepen klein blijven, veroorzaken ze geen symptomen.Als ze echter groot genoeg worden, kunnen nasale poliepen leiden tot terugkerende gezichtspijn en hoofdpijn, geblokkeerde neusgaten of sinussen, terugkerende sinusinfecties, verlies van reukvermogen en ademhalingsmoeilijkheden.De meest voorkomende behandelingsopties voor nasale poliepen zijn medicatie en chirurgie.
Nasale poliepen ontwikkelen zich als het resultaat van chronische ontsteking van de slijmmembranen in de sinussen of nasale passages.Ontsteking die drie maanden of langer duurt, wordt beschouwd als chronische ontsteking en heeft meer kans om nasale poliepen te veroorzaken.De reden dat chronische ontsteking nasale poliepen veroorzaakt, is onbekend, maar de oorzaak wordt verondersteld gekoppeld te zijn aan de reactie van het immuunsysteem op de ontsteking.
De eerste optie voor behandeling met nasale poliepen is meestal steroïde medicatie om de ontsteking te verminderen die ervoor zorgen dat poliepen groeien.Corticosteroïden zoals fluticason, budesonide en triamcinolon zijn gebruikelijke medicijnen die worden gebruikt.Deze worden voorgeschreven in de vorm van een nasale spray.Na verloop van tijd kan deze behandeling nasale poliepen krimpen en ze soms zelfs elimineren.
Als topische steroïde preparaten niet effectief zijn, kunnen andere corticosteroïden worden voorgeschreven.Dit type nasale poliepenbehandeling neemt meestal de vorm aan van orale prednison of een andere corticosteroïde naast het gebruik van een actuele neusspray.De bijwerkingen van langdurige orale steroïdengebruik kunnen schadelijk zijn, dus dit medicijn wordt slechts een korte tijd genomen.
Andere medicijnen kunnen worden voorgeschreven naast actuele of orale steroïden.Deze worden gebruikt om de ontsteking van de nasale passages of sinussen te verlichten, in plaats van de poliepen te behandelen.Medicijnen die kunnen worden voorgeschreven, omvatten antibiotica om bacteriële infecties of antihistaminica te behandelen om allergische symptomen te verminderen.
Behandeling op basis van medicatie-gebaseerde nasale poliepen werkt niet voor alle mensen.Vooral in gevallen waarin er veel grote poliepen zijn, zijn zelfs orale corticosteroïden mogelijk niet voldoende om de gezwellen te verkleinen of te elimineren.In deze situaties kan een operatie worden uitgevoerd om de grootste poliepen te verwijderen.De twee meest voorkomende chirurgische behandelingen zijn polypectomie en endoscopische sinuschirurgie.
Een polypectomie is een eenvoudige procedure waarin geïsoleerde of kleine poliepen worden verwijderd.Dit is een minimaal invasieve procedure en wordt poliklinisch uitgevoerd.De tweede chirurgische optie voor behandeling met nasale poliepen, endoscopische sinuschirurgie, is een poliklinische procedure waarin meerdere poliepen en andere obstakels kunnen worden verwijderd uit de neuspassages of sinussen.Na de operatie krijgen patiënten over het algemeen corticosteroïde neusspray om ontstekingen na de operatie te verminderen en om de ontwikkeling van verdere poliepen te voorkomen.