Jaké jsou různé typy léčby nosních polypů?
Nosní polypy jsou malé výrůstky, které se vyvíjejí na membránové výstelce dutin nebo nosních pasáží. Dokud polypy zůstanou malé, nezpůsobí žádné příznaky. Pokud však rostou dostatečně velké, mohou nosní polypy vést k opakujícím se bolestem obličeje a bolestem hlavy, zablokovaným nozdrám nebo dutinám, opakujícím se infekcím dutin, ztrátě čichu a dýchacím potížím. Mezi nejčastější možnosti léčby nosních polypů patří léky a chirurgický zákrok.
Nosní polypy se vyvíjejí v důsledku chronického zánětu sliznic v dutinách nebo nosních pasážích. Zánět, který trvá tři měsíce nebo déle, je považován za chronický zánět a je pravděpodobnější, že způsobí nosní polypy. Důvod, proč chronický zánět způsobuje nosní polypy, není znám, ale jeho příčina je spojena s reakcí imunitního systému na zánět.
První možností léčby nosních polypů je obvykle steroidní lék ke snížení zánětu, který způsobuje růst polypů. Kortikosteroidy, jako je flutikason, budesonid a triamcinolon, se běžně používají. Jsou předepisovány ve formě nosního spreje. V průběhu času může toto ošetření zmenšit nosní polypy a někdy je dokonce odstranit.
Pokud jsou lokální steroidní přípravky neúčinné, mohou být předepsány jiné kortikosteroidy. Tento typ léčby nosních polypů má obvykle formu orálního prednisonu nebo jiného kortikosteroidu kromě použití topického nosního spreje. Vedlejší účinky dlouhodobého užívání perorálních steroidů mohou být škodlivé, takže tento lék je užíván pouze na krátkou dobu.
Kromě lokálních nebo orálních steroidů mohou být předepsány i jiné léky. Používají se spíše ke zmírnění zánětu nosních cest nebo dutin, než k léčbě polypů. Mezi léky, které mohou být předepsány, patří antibiotika k léčbě bakteriálních infekcí nebo antihistaminika ke snížení alergických symptomů.
Léčba nosních polypů na bázi léků nefunguje pro všechny lidi. Zejména v případech, kdy existuje mnoho velkých polypů, nemusí být ani orální kortikosteroidy dostatečné k tomu, aby zmenšily nebo eliminovaly růst. V těchto situacích může být proveden chirurgický zákrok k odstranění největších polypů. Dvě nejčastější chirurgické léčby jsou polypektomie a endoskopická sinusová operace.
Polypektomie je jednoduchý postup, při kterém se odstraní izolované nebo malé polypy. Jedná se o minimálně invazivní postup a provádí se ambulantně. Druhou chirurgickou možností léčby nosních polypů, endoskopickou sinusovou operací, je ambulantní postup, při kterém lze z nosních pasáží nebo dutin odstranit více polypů a dalších překážek. Po operaci se pacientům obvykle podává kortikosteroidní nosní sprej, aby se snížil zánět po chirurgickém zákroku a aby se zabránilo rozvoji dalších polypů.