Quali sono i diversi tipi di trattamento dei polipi nasali?
I polipi nasali sono piccole escrescenze che si sviluppano sul rivestimento membranoso dei seni o dei passaggi nasali. Finché i polipi rimangono piccoli, non causano sintomi. Se crescono abbastanza grandi, tuttavia, i polipi nasali possono portare a ricorrenti dolori facciali e mal di testa, narici o seni ostruiti, ricorrenti infezioni del seno, perdita dell'olfatto e difficoltà respiratorie. Le opzioni più comuni di trattamento dei polipi nasali sono farmaci e interventi chirurgici.
I polipi nasali si sviluppano come risultato dell'infiammazione cronica delle mucose nei seni o nei passaggi nasali. L'infiammazione che dura tre mesi o più è considerata un'infiammazione cronica ed è più probabile che causi polipi nasali. La ragione per cui l'infiammazione cronica causa polipi nasali è sconosciuta, ma si ritiene che la causa sia collegata alla risposta del sistema immunitario all'infiammazione.
La prima opzione per il trattamento dei polipi nasali di solito è la terapia con steroidi per ridurre l'infiammazione che causa la crescita dei polipi. I corticosteroidi come il fluticasone, il budesonide e il triamcinolone sono i comuni farmaci usati. Questi sono prescritti sotto forma di spray nasale. Nel tempo, questo trattamento può ridurre i polipi nasali e talvolta eliminarli.
Se i preparati steroidi topici sono inefficaci, potrebbero essere prescritti altri corticosteroidi. Questo tipo di trattamento con polipi nasali in genere assume la forma di prednisone orale o di un altro corticosteroide oltre all'uso di uno spray nasale topico. Gli effetti collaterali dell'uso prolungato di steroidi per via orale possono essere dannosi, quindi questo farmaco viene assunto solo per un breve periodo.
Altri farmaci potrebbero essere prescritti in aggiunta agli steroidi topici o orali. Questi sono usati per aiutare ad alleviare l'infiammazione dei passaggi nasali o dei seni, piuttosto che per curare i polipi. I farmaci che potrebbero essere prescritti includono antibiotici per il trattamento di infezioni batteriche o antistaminici per ridurre i sintomi allergici.
Il trattamento con polipi nasali a base di farmaci non funziona per tutte le persone. Soprattutto nei casi in cui vi sono molti grandi polipi, anche i corticosteroidi orali potrebbero non essere sufficienti per ridurre o eliminare le escrescenze. In queste situazioni, potrebbe essere eseguito un intervento chirurgico per rimuovere i polipi più grandi. I due trattamenti chirurgici più comuni sono la polipectomia e la chirurgia del seno endoscopico.
Una polipectomia è una semplice procedura in cui vengono rimossi polipi isolati o piccoli. Questa è una procedura minimamente invasiva ed è eseguita su base ambulatoriale. La seconda opzione chirurgica per il trattamento dei polipi nasali, la chirurgia del seno endoscopico, è una procedura ambulatoriale in cui più polipi e altri ostacoli possono essere rimossi dai passaggi o dai seni nasali. Dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti viene generalmente somministrato spray nasale a base di corticosteroidi per ridurre l'infiammazione post-operatoria e prevenire lo sviluppo di ulteriori polipi.