Wat zijn de effecten van clomifeen bij mannen?
De effecten van clomifeen bij mannen zijn verhoogde productie van testosteron en dus verhoogde productie van sperma. Het medicijn werkt door het systeem te verstoren dat meestal de hypofyse vertelt om te stoppen met het produceren van testosteron. Dit systeem omvat de hypofyse in de hersenen en de Leydig-cellen in de testikels. Studies hebben aangetoond dat het gebruik van clomifeen bij mannen niet zo effectief is als bij vrouwen - maar dit komt overeen met gegevens die aantonen dat paren minder snel zwanger worden als de man vruchtbaarheidsmedicijnen moet gebruiken in plaats van de vrouw. Clomiphene is niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij mannen.
Het begrijpen van de effecten van clomifeen bij mannen vereist algemene kennis over het proces van testosteronproductie. De hypofyse geeft het hormoon luteïniserend hormoon (LH) vrij, dat naar de Leydig-cellen in de testikels wordt getransporteerd en als chemische boodschapper fungeert. Leydig-cellen ontvangen de LH en beginnen testosteron te maken, die het in het lichaam pompt. Het testosteron dat in het lichaam wordt vrijgegeven, wordt omgezet in oestrogeen, dat teruggaat naar de hypofyse. De hypofyse neemt het teveel aan oestrogeen als signaal om de output van LH en dus van testosteron te verminderen.
Het gebruik van clomifeen bij mannen verstoort dit proces. Het medicijn voorkomt dat het oestrogeen de hypofyse bereikt, waardoor de hypofyse denkt dat er niet genoeg testosteron in het lichaam is. De hypofyse stuurt meer LH naar de Leydig-cellen in de testes, die reageren door nog meer testosteron aan te maken.
Een bijproduct van dit hormonale proces heeft geleid tot het gebruik van clomifeen om het aantal zaadcellen bij mannen te verhogen en de kwaliteit van het sperma te verbeteren. Dit kan optreden als gevolg van het teveel aan testosteron dat door de Leydig-cellen wordt geproduceerd. De extra testosteron corrigeert hormoonspiegels, wat kan leiden tot gezonder sperma.
Ondanks de positieve resultaten van tests naar de effecten van clomifeen bij mannen, is het medicijn nog steeds niet goedgekeurd door de FDA voor gebruik bij mannen. Dit komt omdat het bedrijf dat oorspronkelijk goedkeuring vroeg, dit specifiek deed voor het gebruik van het medicijn bij vrouwen. Onderzoek heeft aangetoond dat paren waar de man vruchtbaarheidsbehandelingen nodig heeft slechts 20 tot 25 procent van de tijd zwanger worden, vergeleken met 20 tot 60 procent wanneer de vrouw de behandelingen gebruikt.