Jaké jsou účinky klomifenu u mužů?

Účinky klomifenu u mužů jsou zvýšená produkce testosteronu, a tedy zvýšená produkce spermatu. Droga funguje tak, že narušuje systém, který obvykle říká hypofýze, aby přestala produkovat testosteron. Tento systém zahrnuje hypofýzu v mozku a Leydigovy buňky ve varlatech. Studie ukázaly, že použití klomifenu u mužů není tak účinné jako u žen - ale je to v souladu s údaji, které ukazují, že páry pravděpodobně nebudou otěhotnět, pokud muž bude používat spíše léky na plodnost než ženu. Clomiphene není schválen americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) pro použití u mužů.

Pochopení účinků klomifenu u mužů vyžaduje obecné znalosti o procesu produkce testosteronu. Hypofýza uvolňuje hormon zvaný luteinizační hormon (LH), který je transportován do Leydigových buněk ve varlatech a slouží jako chemický posel. Leydigovy buňky dostávají LH a začínají vyrábět testosteron a pumpují ho do těla. Testosteron uvolněný do těla je přeměněn na estrogen, což umožňuje jeho návrat zpět do hypofýzy. Hypofýza bere nadbytek estrogenu jako signál ke snížení produkce LH a tedy testosteronu.

Použití klomifenu u mužů tento proces narušuje. Droga brání estrogenu v dosažení hypofýzy, díky čemuž si hypofýza myslí, že v těle není dostatek testosteronu. Hypofýza posílá více LH dolů do Leydigových buněk ve varlatech, které reagují vytvořením ještě více testosteronu.

Vedlejší produkt tohoto hormonálního procesu vedl k použití klomifenu ke zvýšení počtu spermií u mužů a ke zlepšení kvality spermatu. K tomu může dojít v důsledku nadbytku testosteronu produkovaného Leydigovými buňkami. Extra testosteron koriguje hladiny hormonů, což může vést ke zdravějšímu spermatu.

Navzdory pozitivním výsledkům testů na účinky klomifenu u mužů, léčivo stále není schváleno FDA pro použití u mužů. Je tomu tak proto, že společnost, která původně požádala o schválení, tak učinila konkrétně pro použití této drogy u žen. Výzkum ukázal, že páry, kde muž potřebuje ošetření plodnosti, otěhotní pouze 20 až 25 procent času, ve srovnání s 20 až 60 procenty, když žena léčí.