男性におけるクロミフェンの効果は何ですか？

男性におけるクロミフェンの効果は、テストステロンの産生の増加であり、したがって精子の産生の増加です。 この薬は、通常、下垂体にテストステロンの産生を停止するよう指示するシステムを破壊することで機能します。 このシステムには、脳内の脳下垂体と精巣のライディッヒ細胞が含まれます。 研究では、男性でのクロミフェンの使用は女性ほど効果的ではないことが示されていますが、これは、男性ではなく女性が不妊治療薬を使用しなければならない場合、カップルは妊娠する可能性が低いことを示すデータと一致しています。 クロミフェンは、男性用として米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていません。

男性におけるクロミフェンの効果を理解するには、テストステロン産生のプロセスに関する一般的な知識が必要です。 下垂体は、黄体形成ホルモン（LH）と呼ばれるホルモンを放出します。これは、test丸のライディッヒ細胞に輸送され、化学的メッセンジャーとして機能します。 ライディッヒ細胞はLHを受け取り、テストステロンを作り始め、それを体内に送り出します。 体内に放出されたテストステロンはエストロゲンに変換され、下垂体に戻ります。 下垂体は、エストロゲンの過剰をLH、したがってテストステロンの産生を減らすシグナルとして受け取ります。

男性でクロミフェンを使用すると、このプロセスが中断されます。 この薬は、エストロゲンが下垂体に到達するのを防ぎます。これにより、下垂体は体内に十分なテストステロンがないと考えます。 下垂体はより多くのLHを精巣のライディッヒ細胞に送り、さらに多くのテストステロンを作ることで反応します。

このホルモンプロセスの副産物は、クロミフェンを使用して男性の精子数を増やし、精子の質を改善することにつながりました。 これは、ライディッヒ細胞によって生成される過剰なテストステロンの結果として発生する可能性があります。 余分なテストステロンはホルモンのレベルを修正し、より健康な精子を導きます。

男性におけるクロミフェンの効果に関する試験の肯定的な結果にもかかわらず、この薬はまだ男性での使用についてFDAの承認を受けていません。 これは、元々承認を申請した会社が、女性での薬物の使用を特に求めていたためです。 調査によると、男性が不妊治療を必要とするカップルは、女性が治療を受けている20〜60パーセントに比べて、20〜25パーセントしか妊娠していません。