Jakie są skutki klomifenu u mężczyzn?
Skutki klomifenu u mężczyzn zwiększają produkcję testosteronu, a zatem zwiększają produkcję nasienia. Lek działa poprzez zaburzenie układu, który zwykle mówi przysadce mózgowej, aby przestała wytwarzać testosteron. System ten obejmuje przysadkę mózgową i komórki Leydiga w jądrach. Badania wykazały, że stosowanie klomifenu u mężczyzn nie jest tak skuteczne, jak u kobiet - ale jest to zgodne z danymi, które pokazują, że pary są mniej skłonne do zajścia w ciążę, jeśli mężczyzna musi stosować leki na płodność niż kobietę. Klomifen nie jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do stosowania u mężczyzn.
Zrozumienie działania klomifenu u mężczyzn wymaga ogólnej wiedzy na temat procesu produkcji testosteronu. Przysadka uwalnia hormon zwany hormonem luteinizującym (LH), który jest transportowany do komórek Leydiga w jądrach i służy jako przekaźnik chemiczny. Komórki Leydiga otrzymują LH i zaczynają wytwarzać testosteron, pompując go do organizmu. Testosteron uwalniany do organizmu przekształca się w estrogen, który wraca do przysadki mózgowej. Przysadka bierze nadmiar estrogenu jako sygnał do zmniejszenia produkcji LH, a zatem testosteronu.
Stosowanie klomifenu u mężczyzn zakłóca ten proces. Lek powstrzymuje estrogen przed dotarciem do przysadki mózgowej, co powoduje, że przysadka mózgowa myśli, że w organizmie nie ma wystarczającej ilości testosteronu. Przysadka wysyła więcej LH do komórek Leydiga w jądrach, które reagują, wytwarzając jeszcze więcej testosteronu.
Produkt uboczny tego hormonalnego procesu doprowadził do zastosowania klomifenu do zwiększenia liczby plemników u mężczyzn i poprawy jakości nasienia. Może to nastąpić w wyniku nadmiaru testosteronu wytwarzanego przez komórki Leydiga. Dodatkowy testosteron koryguje poziom hormonów, co może prowadzić do zdrowszego nasienia.
Pomimo pozytywnych wyników testów działania klomifenu u mężczyzn, lek nadal nie jest zatwierdzony przez FDA do stosowania u mężczyzn. Wynika to z faktu, że firma, która pierwotnie złożyła wniosek o zatwierdzenie, zrobiła to specjalnie w przypadku stosowania leku u kobiet. Badania wykazały, że pary, w których mężczyzna potrzebuje leczenia bezpłodności, zajdą w ciążę tylko w 20 do 25 procent przypadków, w porównaniu z 20 do 60 procentami, gdy kobieta bierze te zabiegi.