Wat zijn de meest voorkomende geneesmiddelen voor borstkanker bij chemotherapie?
Chemotherapie, een behandeling die medicijnen gebruikt om kankercellen in het lichaam te doden, wordt vaak gebruikt om borstkanker te behandelen. Er zijn talloze medicijnen voor chemotherapie die artsen alleen of in combinatie kunnen voorschrijven voor patiënten met borstkanker. De meest voorkomende geneesmiddelen voor chemotherapie bij borstkanker zijn anthracyclinen, taxanen en cyclofosfamide.
Patiënten met borstkanker krijgen meestal chemotherapie als adjuvante therapie. Chemotherapie wordt gegeven naast andere behandelingen, zoals een operatie, om het risico op terugkeer van kanker te verminderen. De leeftijd en gezondheid van de patiënt, het type tumor en of de kanker de lymfeklieren is binnengedrongen, zijn veel voorkomende factoren die oncologen overwegen bij het bepalen van de juiste chemotherapie voor borstkanker.
Anthracyclinen zijn een klasse chemotherapie-medicijnen afgeleid van Streptomyces-bacteriën. Deze klasse van geneesmiddelen omvat doxorubicine, epirubicine en liposomale doxorubicine. Anthracyclinen werken door de DNA-productie in cellen te blokkeren, waardoor de replicatie van cellen wordt voorkomen. Het medicijn kan geen onderscheid maken tussen kankercellen en gezonde cellen. Anthracycline-medicijnen hebben een groter negatief effect op kankercellen dan normale cellen omdat annuleercellen sneller delen.
Taxanen zijn een klasse van chemotherapie medicijnen afgeleid van een bepaalde soort naaldboom taxus van het geslacht Taxus. Deze geneesmiddelenfamilie is een van de meest bekende geneesmiddelen voor chemotherapie die bestaat en omvat docataxel en paclitaxel. Taxanen werken door de celdeling te vertragen en te voorkomen dat enzymen de eiwitten aanmaken die cellen nodig hebben om te groeien.
Cyclofosfamide is een synthetisch middel dat de celgroei vertraagt of stopt en daarom voorkomt dat kankercellen repliceren. Dit medicijn vermindert ook de reactie van het immuunsysteem op bepaalde aandoeningen. Sommige patiënten ervaren minder bijwerkingen van cyclofosfidemiddelen in vergelijking met andere geneesmiddelen voor chemotherapie.
De behandeling van borstkanker bestaat meestal uit "cocktails" van gecombineerde chemotherapie medicijnen. De meest voorkomende combinaties van chemotherapie-geneesmiddelen voor borstkanker zijn anthracycline en cyclofosfamide (AC), taxaan en cyclofosfamide (TC), anthracycline, cyclofosfamide en Taxol® (AC + Taxol®), en anthracycline en taxaan (AT). De initialen worden veel gebruikt in de medische gemeenschap.
AC-chemotherapie is de meest voorkomende combinatie van geneesmiddelen die wordt gegeven aan patiënten met borstkanker waarbij de kanker zich niet heeft uitgezaaid naar de lymfeklieren. Deze behandelingen worden normaal gegeven door intraveneuze (IV) en duren ongeveer twee uur om te voltooien. Programma's variëren per patiënt, maar de meeste ontvangen vier AC-behandelingen, één om de drie weken.
TC is een van de meest voorgeschreven medicijnen voor borstkanker bij vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium. Deze therapie heeft minder ernstige bijwerkingen dan AC-chemotherapie. TC chemotherapie bestaat meestal uit vier tot zes behandelingen, één om de drie weken, door IV.
AC + Taxol® bestaat uit vier AC-behandelingen, gegeven door IV, gevolgd door vier behandelingen met een taxaan. Deze behandeling wordt meestal voorgeschreven voor patiënten waarbij de kanker zich heeft verspreid naar een of meer lymfeklieren en voor patiënten die een recidief hebben gehad. Taxol® is het meest voorkomende taxaan dat in deze combinatie van geneesmiddelen wordt gebruikt.
AT-chemotherapie wordt gegeven aan patiënten die knooppositief zijn. Dit betekent dat de kanker zich heeft verspreid naar hun lymfeklieren. Patiënten krijgen meestal een kuur van zes injecties met AT-chemotherapie.