Jaké jsou nejčastější chemoterapie rakoviny prsu?
K léčbě rakoviny prsu se často používá chemoterapie, která používá léky k ničení rakovinných buněk v těle. Existuje mnoho léků na chemoterapii, které by lékaři mohli předepisovat samostatně nebo v kombinaci pro pacienty s rakovinou prsu. Nejběžnějšími léky na chemoterapii rakoviny prsu jsou antracykliny, taxany a cyklofosfamid.
Pacienti s rakovinou prsu běžně dostávají chemoterapii jako adjuvantní terapii. Chemoterapie se podává vedle jiných léčebných postupů, jako je chirurgický zákrok, aby se snížilo riziko návratu rakoviny. Věk a zdraví pacienta, typ nádoru a to, zda rakovina napadla lymfatické uzliny, jsou běžnými faktory, které onkologové zvažují při určování vhodných léků na chemoterapii rakoviny prsu.
Antracykliny jsou třídou chemoterapeutických léčiv odvozených od bakterií Streptomyces. Tato třída léčiv zahrnuje doxorubicin, epirubicin a liposomální doxorubicin. Antracykliny působí tak, že blokují produkci DNA v buňkách, čímž zabraňují replikaci buněk. Lék nemůže rozlišovat mezi rakovinnými buňkami a zdravými buňkami. Antracyklinová léčiva mají větší negativní účinek na rakovinné buňky než normální buňky, protože rušivé buňky se dělí rychleji.
Taxany jsou skupinou chemoterapeutických léčiv odvozených od určitého druhu jehličnatého tisu rodu Taxus. Tato skupina léčiv je jedním z nejznámějších chemoterapeutických léků v současnosti a zahrnuje docataxel a paclitaxel. Taxany pracují tak, že zpomalují dělení buněk a brání enzymům v přípravě proteinů, které buňky potřebují k růstu.
Cyklofosfamid je syntetické činidlo, které zpomaluje nebo zastavuje růst buněk, a proto brání replikaci rakovinných buněk. Tento lék také snižuje imunitní systém odpověď na určité podmínky. U některých pacientů dochází k méně vedlejším účinkům cyklofosfamidových léčiv ve srovnání s jinými chemoterapeutickými léčivy.
Léčba rakoviny prsu obvykle sestává z „koktejlů“ kombinovaných chemoterapeutik. Nejběžnější kombinace chemoterapie rakoviny prsu jsou antracyklin a cyklofosfamid (AC), taxan a cyklofosfamid (TC), antracyklin, cyklofosfamid a Taxol® (AC + Taxol®) a antracyklin a taxan (AT). Iniciály jsou široce používány v lékařské komunitě.
AC chemoterapie je nejčastější kombinací léčiv podávanou pacientům s rakovinou prsu, kde se rakovina nerozšíří do lymfatických uzlin. Tyto ošetření se obvykle provádí intravenózně (IV) a dokončení trvá asi dvě hodiny. Programy se liší v závislosti na pacientovi, ale většina z nich dostává čtyři léčby AC, jednu každé tři týdny.
TC je jedním z nejčastěji předepisovaných léků na chemoterapii rakoviny prsu u žen s časným stadiem rakoviny prsu. Tato terapie má méně závažných vedlejších účinků než AC chemoterapie. Chemoterapie TC obvykle zahrnuje čtyři až šest ošetření, každé každé tři týdny, IV.
AC + Taxol® se skládá ze čtyř ošetření AC, podávaných IV, následovaných čtyřmi ošetření taxanem. Tato léčba je obvykle nařízena pro pacienty, u nichž se rakovina rozšířila do jedné nebo více lymfatických uzlin, a pro pacienty, u kterých došlo k recidivě. Taxol® je nejběžnějším taxanem používaným v této kombinaci léčiv.
Chemoterapie AT se podává pacientům, kteří jsou pozitivní na uzly. To znamená, že rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin. Pacienti obvykle dostávají šest injekcí chemoterapie AT.