Co je Diethylstilbestrol?

Diethylstilbestrol (DES) je typ hormonálního léku, který byl poprvé použit ve 40. letech 20. století. Až do sedmdesátých let nebo o něco později, to mohlo být používáno u těhotných žen a důsledky tohoto byly nakonec objevil být extrémně nebezpečný pro těhotné ženy a jejich potomstvo. DES způsobil problémy u plodů, které často nebyly vyjádřeny, dokud lidé nedosáhli mladé dospělosti. Muži narození z maminky, kteří užívali diethylstilbestrol, měli zvýšené riziko vzniku cyst na varlatech a ženy narozené z matek, kterým byl podáván DES, byly významně zvýšeny riziko vzniku rakoviny pochvy, rakoviny reprodukčního systému a rakoviny prsu. Popularita DES klesala, protože se tato fakta stala prominentnější, a na místech, jako jsou USA, se droga již nevyrábí pro lidské použití.

Když se diethylstilbestrol používal nejčastěji, byl předepsán hlavně pro podmínky jako kapavka a vaginitida. Může být použit kdykoli v životě ženy. Jedním z důvodů, proč je DES spojen s těhotnými ženami, je to, že se zdálo, že tento lék byl úspěšný při snižování potratovosti.

Těm ženám, kterým hrozí potrat, může být předepsán diethylstilbestrol, čímž se vytvoří velmi začarovaný cyklus pro děti, které se jí narodily. Nebyl to malý počet lidí a odhaduje se, že asi 7,5 milionu těhotných žen v USA nebo dokonce více vzalo tento lék. Jak bylo později testováno, droga ve skutečnosti nezabránila potratu, i když se zdálo, že má použití jako nouzová antikoncepce.

Navzdory potenciálně ničivým účinkům diethylstilbestrolu bylo toto léčivo za některých vzácných okolností užitečné. V pozdějších stádiích rakoviny prsu se to zdá být prospěšné, ale ne více než léky jako tamoxifen. Může být také užitečný při léčbě některých rakovin prostaty. Přesto, vzhledem k závažnosti problémů, které vyvstaly při předepisování DES, prostě nebyl zájem pokračovat ve výrobě léku.

Důvod, proč je diethylstilbestrol stále předmětem zájmu, je do značné míry způsoben skutečností, že se mu tolik dětí narodilo. V roce 2000 mohla mít mnoho z těchto dětí také děti. Zatímco synové a dcery narozené matkám, které vzaly DES, se nazývají druhá generace, je přítomna také třetí generace DES dětí a existují obavy, kterým zdravotním problémům mohou tyto děti, které již mohou být v dospělosti, čelit.

K řešení těchto obav u dětí druhé a třetí generace existují zdravotní pokyny, zejména pro ženy. Je velmi důležité, aby ženy, které byly in utero vystaveny diethylstilbestrolu, byly následovány informovanými lékaři a pravidelně se podrobovaly rozsáhlým pánevním vyšetřením a mamografickým vyšetřením. Důkladná diskuse o reprodukčním zdraví a rizicích versus přínosech dětí, ať už by mohla být užitečná i druhá nebo třetí generace.