Co to jest Diethylstilbestrol?
Diethylstilbestrol (DES) jest rodzajem leku hormonalnego, który po raz pierwszy zastosowano w latach 40. XX wieku. Aż do lat siedemdziesiątych lub nieco później można go było stosować u kobiet w ciąży, a konsekwencje tego okazały się niezwykle niebezpieczne dla kobiet w ciąży i ich potomstwa. DES powodował problemy u płodów, które często nie były wyrażane, dopóki ludzie nie osiągnęli młodego wieku dorosłego. Mężczyźni urodzeni z matki, która przyjmowała dietylostilbestrol, mieli zwiększone ryzyko rozwoju torbieli na jądrach, a kobiety urodzone z matek, którym podano DES, były znacznie zwiększone ryzyko rozwoju raka pochwy, raka układu rozrodczego i raka piersi. Popularność DES gwałtownie spadła, gdy fakty stały się bardziej widoczne, aw miejscach takich jak USA lek nie jest już produkowany do użytku przez ludzi.
Kiedy najczęściej stosowano dietylostilbestrol, przepisywano go głównie w stanach takich jak rzeżączka i zapalenie pochwy. Może być stosowany w dowolnym momencie w życiu kobiety. Jednym z powodów, dla których DES jest powiązany z kobietami w ciąży, jest to, że lek okazał się skuteczny w zmniejszaniu wskaźnika poronień.
Kobietom zagrożonym poronieniem można przepisać dietylostilbestrol, tworząc w ten sposób bardzo błędne koło dla dzieci, które urodziły się narażone na to. Nie była to niewielka liczba osób i szacuje się, że około 7,5 miliona kobiet w ciąży w USA, a nawet więcej, zażywało ten lek. Jak później przetestowano, lek naprawdę nie zrobił nic, aby zapobiec poronieniu, chociaż wydawał się być stosowany jako awaryjny środek antykoncepcyjny.
Pomimo potencjalnie druzgocących skutków dietylostilbestrolu lek okazał się przydatny w rzadkich przypadkach. W późniejszych stadiach raka piersi wydaje się być korzystny, ale nie bardziej niż leki takie jak tamoksyfen. Może być również przydatny w leczeniu niektórych nowotworów prostaty. Jednak biorąc pod uwagę powagę problemów wynikających z przepisywania DES, po prostu nie było zainteresowania dalszą produkcją leku.
Powodem, dla którego dietylostilbestrol nadal jest interesujący, jest głównie fakt, że tak wiele dzieci urodziło się narażonych na jego działanie. W 2000 roku wiele z tych dzieci mogło mieć także dzieci. Podczas gdy synowie i córki urodzone przez matki, które przyjęły DES, nazywane są drugim pokoleniem, obecne jest również trzecie pokolenie dzieci DES i istnieją obawy dotyczące problemów zdrowotnych tych dzieci, które mogą być już w wieku dorosłym.
Aby rozwiązać te obawy dotyczące dzieci drugiego i trzeciego pokolenia, istnieją wytyczne zdrowotne, szczególnie dla kobiet. Bardzo ważne jest, aby kobiety, które były narażone na działanie dietylostilbestrolu w macicy, były obserwowane przez doświadczonych lekarzy i regularnie otrzymywały intensywne badania miednicy i mammogramy. Dokładna dyskusja na temat zdrowia reprodukcyjnego i ryzyka w porównaniu z korzyściami posiadania dzieci, niezależnie od tego, czy drugie lub trzecie pokolenie może być również cenne.