Vad är Diethylstilbestrol?
Diethylstilbestrol (DES) är en typ av hormonläkemedel som först användes på 1940-talet. Fram till 1970-talet eller lite senare kunde den användas med gravida kvinnor och följderna av detta upptäcktes så småningom vara extremt farliga för gravida kvinnor och deras avkommor. DES orsakade problem hos fostret, som ofta inte uttrycktes förrän folk nådde ung vuxen ålder. Män födda av en mamma som tog diethylstilbestrol hade en ökad risk att utveckla cyster på testiklarna och kvinnor födda av mammor som fick DES hade en avsevärt ökad risk för att utveckla cancer i slidan, cancer i reproduktionssystemet och bröstcancer. DES popularitet sjönk när dessa fakta blev mer framträdande, och på platser som USA är läkemedlet inte längre tillverkat för mänskligt bruk.
När diethyltilbestrol användes mest föreskrevs det huvudsakligen för tillstånd som gonoré och vaginit. Det kan användas när som helst i en kvinnas liv. En av orsakerna till att DES är kopplad till gravida kvinnor är att läkemedlet verkade lyckat med att minska missfallshastigheten.
De kvinnor som riskerar för missfall kan ordineras diethylstilbestrol, vilket skapar en mycket ond cirkel för barn som föddes utsatta för det. Detta var inte ett litet antal människor, och det uppskattas att cirka 7,5 miljoner gravida kvinnor i USA, eller ännu mer, tog denna medicin. Som senare testats, gjorde läkemedlet verkligen ingenting för att förhindra missfall, även om det tycktes ha användning som ett preventivmedel.
Trots de potentiellt förödande effekterna av dietylstilbestrol har läkemedlet visat sig vara användbart under vissa sällsynta omständigheter. I senare stadier av bröstcancer verkar det vara fördelaktigt, men inte mer än läkemedel som tamoxifen. Det kan också vara till nytta vid behandling av vissa cancerformer i prostata. Fortfarande, med tanke på svårighetsgraden av problem som uppstod genom att förskriva DES, fanns det helt enkelt inte intresse av att fortsätta att tillverka läkemedlet.
Anledningen till att diethylstilbestrol fortsätter att vara av intresse beror till stor del på det faktum att det finns så många barn som föddes utsatta för det. På 2000-talet kan många av dessa barn ha fått barn också. Medan söner och döttrar födda till mödrar som tog DES kallas andra generationen, är den tredje generationen av DES-barn också närvarande, och det finns oro för vilka hälsoproblem dessa barn, som redan kan vara i vuxen ålder, kan möta.
För att hantera dessa problem för andra- och tredje generationens barn finns det riktlinjer för hälsa, särskilt för kvinnor. Det är mycket viktigt att kvinnor som utsattes för diethylstilbestrol i utero följs av kunniga läkare och får regelbundet omfattande bäckenundersökningar och mammogram. Grundlig diskussion om reproduktiv hälsa och risker jämfört med fördelarna med att få barn, oavsett om den andra eller tredje generationen också kan vara av värde.