Hvad er Diethylstilbestrol?
Diethylstilbestrol (DES) er en type hormonmedicin, der først blev brugt i 1940'erne. Indtil 1970'erne eller lidt senere kunne det bruges med gravide kvinder, og konsekvenserne af dette blev til sidst opdaget for at være ekstremt farlige for gravide kvinder og deres afkom. DES forårsagede problemer hos fostre, som ofte ikke kom til udtryk, før folk nåede ung voksen alder. Mænd født af en mor, der tog diethylstilbestrol, havde en øget risiko for at udvikle cyster på testiklerne, og kvinder født af mødre, der fik DES, havde en betydelig øget risiko for at udvikle kræft i skeden, kræft i forplantningssystemet og brystkræft. Des popularitet faldt i DES, da disse kendsgerninger blev mere fremtrædende, og på steder som USA fremstilles stoffet ikke længere til menneskeligt brug.
Når diethylstilbestrol var mest anvendt, blev det hovedsageligt ordineret til tilstande som gonoré og vaginitis. Det kan bruges til enhver tid i en kvindes liv. En af grundene til, at DES er knyttet til gravide, er fordi stoffet syntes vellykket med at reducere spontanabort.
Disse kvinder, der er i fare for spontanabort, kan få ordineret diethylstilbestrol, hvilket skaber en meget ond cirkel for børn, der er født udsat for det. Dette var ikke et lille antal mennesker, og det anslås, at ca. 7,5 millioner gravide kvinder i USA, eller endnu mere, tog denne medicin. Som senere testet gjorde lægemidlet virkelig intet for at forhindre spontanabort, skønt det så ud til at have brug som et nødforebyggende middel.
På trods af de potentielt ødelæggende virkninger af diethylstilbestrol har stoffet vist sig at være nyttigt under nogle sjældne omstændigheder. I senere stadier af brystkræft ser det ud til at være gavnligt, men ikke mere end lægemidler som tamoxifen. Det kan også være nyttigt til behandling af nogle kræftformer i prostata. I betragtning af sværhedsgraden af problemer, der opstod ved ordination af DES, var der ganske enkelt ikke interesse i at fortsætte med at fremstille stoffet.
Årsagen til, at diethylstilbestrol fortsat er af interesse, skyldes i vid udstrækning, at der er så mange børn, der er født udsat for det. I 2000'erne har mange af disse børn måske også fået børn. Mens sønner og døtre, der er født af mødre, der tog DES, kaldes anden generation, er den tredje generation af DES-babyer også til stede, og der er bekymring for, hvilke sundhedsmæssige problemer disse børn, der allerede er i voksen alder, kan have.
For at tackle disse bekymringer for anden og tredje generation af børn er der sundhedsretningslinjer, især for kvinder. Det er meget vigtigt, at kvinder, der blev udsat for diethylstilbestrol i utero, følges af kyndige læger og regelmæssigt får omfattende bækkenundersøgelser og mammogrammer. Grundig diskussion af reproduktiv sundhed og risici i forhold til fordelene ved at få børn, uanset om anden eller tredje generation også kan være af værdi.