Wat zijn de voor- en nadelen van ablatie voor atriumflutter?
Tijdens een aflevering van atriumflutter slaan de bovenste kamers van het hart te snel. De onderliggende oorzaak van atriumflutter is een storing in het elektrische systeem van het hart. De eerste behandeling voor atriumflutter is dagelijks voorgeschreven medicatie. Voor patiënten die medicatie niet kunnen verdragen of wanneer de medicatie niet effectief is, wordt vaak ablatie voor atriumflutter gebruikt. Ablatie is een chirurgische procedure die gericht is op het permanent corrigeren van het elektrische systeem van het hart.
Het ablatieproces omvat het inrijgen van een dunne, flexibele buis naar het hart door een bloedvat in de lies, nek of arm. Elektroden zijn bevestigd aan het uiteinde van de buis. De elektroden leveren radiofrequentie-energie om het gebied van abnormaal hartweefsel te vernietigen waar atriumflutter optreedt. Soms wordt een pacemaker geplaatst om de hartslag in de toekomst te reguleren. Ablatie voor atriumflutter heeft een geschat succespercentage van 90 procent.
Het opgeven van medicatie is een primair voordeel van ablatie voor atriumflutter. Mogelijke bijwerkingen voor medicijnen voor het hartritme zijn duizeligheid, vermoeidheid, hoofdpijn, brandend maagzuur, nachtmerries, diarree en constipatie. Meer ernstige bijwerkingen van medicijnen zijn onder meer onregelmatige hartslag, pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden. Een succesvolle ablatie voor atriumflutter elimineert de behoefte aan medicatie.
Een ander voordeel van succesvolle ablatie voor atriumflutter is de verminderde angst voor het terugkerende probleem. Niet in de buurt van een medische faciliteit zijn, is vaak een zorg voor patiënten met hartritmestoornissen. Een succesvolle ablatie maakt reizen, wandelen, kamperen en andere uitstapjes leuker.
Tien procent van de patiënten die ablatie ondergaan voor atriumflutter ervaart een terugkeer van de aandoening na de procedure. Patiënten kunnen dan proberen het te beheersen met dagelijkse medicatie. Bovendien kunnen ze ervoor kiezen om een tweede ablatieprocedure te ondergaan.
Aderbeschadiging tijdens de procedure gebeurt bij één op de 500 patiënten. Een kleine operatie is vereist om de ader te repareren wanneer dit gebeurt. Een ander chirurgisch risico tijdens ablatie voor atriumflutter is de mogelijkheid dat bloed de zak rond het hart vult. Dit komt voor bij ongeveer een op de 200 patiënten. De bloeddruk daalt wanneer dit gebeurt en een buisje in de buurt van het borstbeen voert het overtollige bloed af en corrigeert de bloeddruk.
Ongeveer één op elke 1.000 ablatiepatiënten lijdt aan een beroerte als gevolg van de procedure. Atriale flutter zelf heeft ook een klein risico op het optreden van een beroerte. Een op de 100 ablatiepatiënten ervaart een permanent vertraagde hartslag waarvoor de patiënt een kunstmatige pacemaker moet hebben geïnstalleerd.
Alle medicijnen voor het hartritme worden drie dagen vóór de ablatieprocedure gestopt. Doorgaans duurt de procedure twee uur om te voltooien. Patiënten liggen daarna drie uur stil om bloeden uit de inbrengplaats van de buis te voorkomen. De meeste patiënten worden de dag na de procedure ontslagen.