Hvad er fordele og ulemper ved ablation for atrieflutter?
I løbet af en episode med atriefladder slår de øverste kamre i hjertet for hurtigt. Den underliggende årsag til atterfladder er en funktionsfejl i hjertets elektriske system. Indledende behandling af atrieflutter er daglig receptpligtig medicin. For patienter, der ikke tåler medicin, eller når medicinen er ineffektiv, bruges ofte ablation for atrieflutter. Ablation er en kirurgisk procedure, der tager sigte på permanent at korrigere hjertets elektriske system.
Ablationsprocessen involverer gevind af et tyndt, fleksibelt rør til hjertet gennem et blodkar i lysken, nakken eller armen. Elektroder er fastgjort til enden af røret. Elektroderne leverer radiofrekvensenergi for at ødelægge området med unormalt hjertevæv, hvor atriefladning forekommer. En pacemaker indføres undertiden for at regulere hjerterytmen i fremtiden. Ablation for atrieflutter har en estimeret 90 procent succesrate.
Opgivelse af medicin er en primær fordel ved ablering ved atrieflutter. Mulige bivirkninger ved hjerterytmemediciner inkluderer svimmelhed, træthed, hovedpine, halsbrand, mareridt, diarré og forstoppelse. Mere alvorlige medicinske bivirkninger inkluderer uregelmæssig hjerterytme, brystsmerter og åndedrætsbesvær. En vellykket ablation for atrieflutter eliminerer behovet for medicin.
En anden fordel ved en vellykket abulation for atrieflutter er reduceret angst for det tilbagevendende problem. At ikke være i nærheden af en medicinsk facilitet er ofte en bekymring for patienter med problemer med hjerterytme. En vellykket ablation gør rejser, vandreture, camping og andre udflugter morsommere.
Ti procent af patienterne, der gennemgår abulation for atrieflutter, oplever en tilbagevenden af tilstanden efter proceduren. Patienter kan derefter forsøge at kontrollere det med daglig medicin. Derudover kan de vælge at gennemgå en anden ablationsprocedure.
Venskader under proceduren sker for en ud af 500 patienter. En lille operation er nødvendig for at reparere vene, når dette sker. En anden kirurgisk risiko under ablation for atrieflutter er muligheden for at blod fylder sækken rundt om hjertet. Dette forekommer hos cirka en ud af 200 patienter. Blodtrykket falder, når dette sker, og et lille rør, der indsættes nær brystbenet, dræner overskydende blod og korrigerer blodtrykket.
Cirka en ud af hver 1.000 ablationspatienter lider af slagtilfælde på grund af proceduren. Atrialfladder i sig selv har også en lille risiko for forekomst af slagtilfælde. En ud af 100 ablationspatienter oplever en permanent nedsat hjertefrekvens, der kræver, at patienten har en kunstig pacemaker installeret.
Alle hjerterytmemediciner stoppes tre dage før ablationsproceduren. Typisk tager proceduren to timer at gennemføre. Patienterne ligger stille i tre timer derefter for at forhindre blødning fra indsættelsesstedet for røret. De fleste patienter udskrives dagen efter proceduren.